肩关节结核具体治疗手段

乐雅养生网导读：肩关节结核的手术治疗肩关节结核占全身骨关节结核的1％左右，多见于青壮年，老年较少。开始形成单纯滑膜或骨结核，延误肩关节结核治疗则发展成全关节结核。……

肩关节周围肌肉丰富，血运好，病变容易吸收，对药物治疗很有利。正规药物治疗不见好转的单纯滑膜结核或单纯骨结核，应彻底病灶清除。全关节结核必须手术治疗。

肩关节结核治疗手术指征

1、单纯骨结核，骨质破坏，死骨形成。

2、单纯滑膜结核，肿胀肥厚，正规化疗3～6个月不见效。

3、结核性脓肿、窦道、混合感染，抗结核、抗炎不能治愈。

4、早晚期全关节结核。

5、结核病变虽已治愈，关节内收强直，患肢不能外展，活动很不方便。

肩关节结核治疗术前准备

1、正规抗结核治疗4周以上，中毒症状消失，病变初步控制。

2、经过抗炎、换药治疗，窦道闭合，混合感染已控制。

3、三角巾悬吊患肢于胸前制动体息。

4、很好地治疗其它疾病。保证术中术后顺利。

手术步骤

1、切口 沿肩峰和肩锁关节下方向内至喙突外侧，再沿三角肌胸大肌间沟向下走行约8～locm切口，全切口成倒“l”形。

2、暴露切开皮肤、皮下组织。在三角肌前缘找到三角肌胸大肌间沟，沿此沟分离三角肌胸大肌，注意保护头静脉勿损伤。距锁骨附着部lcm处切断前部三角肌纤维，将三角叽纤维连同皮瓣一起牵向外侧，胸大肌外缘和头静脉拉向内侧，显露出肱二头肌长头、肩胛下肌腱和寒性脓肿。

3、病灶清除切开脓肿壁，吸尽脓汁，刮除于酪物、肉芽，寻找被黄白色脓栓堵塞的骨瘘孔，伸入小刮匙探查骨空洞的位置及大小，切开并剥离骨瘘孔周围的软组织和骨膜，以小圆凿扩大瘘孔，彻底刮除病变组织。清除骨病灶后。骨空腔较大，又无混合感染的，可以取髂骨性质骨片填充植骨。

骨科频道每月TOP10排行榜 女明星爱穿高跟鞋惹出拇外翻性生活过度易腰椎间盘突出春日养生忌房事过度引腰腿痛骨质疏松易致男性性能力下降久坐办公室记得常按6个健康穴腰肌劳损的四种治疗方法 警惕脱发白发或由颈椎病引起39盘点娱乐圈颈椎病明星 葡萄糖酸钙液PK龙牡壮骨颗粒

更多骨科最新资讯，请关注39骨科频道——中国第一骨科门户