胸主动脉瘤怎么治疗？

乐雅养生网导读：胸主动脉瘤是一种对人体有较大危害的疾病，因为胸主动脉瘤该病带来的并发症严重者会导致病人充血性心力衰竭猝死。因此，一旦我们检查出自己得了胸主动脉瘤之后一定要及时进行治疗。……

胸主动脉瘤是一种对人体有较大危害的疾病，因为胸主动脉瘤该病带来的并发症严重者会导致病人充血性心力衰竭猝死。因此，一旦我们检查出自己得了胸主动脉瘤之后一定要及时进行治疗。

首先，专家提醒我们关于胸主动脉瘤需要及早接受治疗的必要性体现在：胸主动脉瘤可引起充血性心力衰竭，心肌缺血或心肌坏死、当动脉瘤内血栓脱落可引起栓塞比如脑栓塞和肢体栓塞等等、最严重的胸主动脉瘤破裂可引起剧烈疼痛，猝死等。而胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响，如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素，有症状的病人预后比无症状者差，一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。该病患者动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径大于七厘米的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉粥样硬化或心血管系统疾病，可明显增加病死率，许多病人在动脉瘤破裂之前就死于动脉粥样硬化的并发症。

目前，针对该病的治疗主要有内科治疗和外科治疗两种。

第一、内科治疗

药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定，但有报告认为，β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效，可使主动脉扩张的速度减慢，主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少dp/dt和控制血压。

第二、外科治疗

胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为，当动脉瘤直径达六到七厘米以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达五点五厘米时，即应选择手术治疗。

胸主动脉瘤的手术，通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的，部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是合理的。主动脉弓部的动脉瘤也可成功地切除，但该手术过程较复杂，而且危险性很高，不仅要切除动脉瘤，有些病人还要再植所有的头臂血管。约有半数以上的胸主动脉瘤及四分之三的降主动脉瘤患者，可行动脉瘤包裹术。囊性动脉瘤有时能在不切除主动脉的情况下直接切除。治疗累及主动脉瓣环伴主动脉瓣反流的升主动脉瘤，可采用带人造主动脉瓣的涤纶血管置换术，并将冠状动脉再植入涤纶血管。

综上所述，针对胸主动脉瘤的内科治疗主要是依靠药物治疗，而外科治疗手段泽主要为手术治疗，无论我们的患者接受哪一种治疗方案，都要坚持有效的治疗，同时做好患者的日常生活调理保健，提高治疗的治愈率。