“鼻息肉”4次手术没切掉原是罕见鼻腔畸胎瘤作怪

乐雅养生网导读：小明（化名）双眉正中下方、鼻子根部长出了个大“圆球”，当地医院为他做了手术，可是顽固的圆球很快又长了出来，让他吃尽了苦头，第四次手术后才知道原来是患了罕见的鼻腔畸胎瘤。……

2012年初，27岁的小伙子小明（化名）双眉正中下方、鼻子根部长出了个大“圆球”，当地医院为他做了手术，可是顽固的圆球很快又长了出来，让他吃尽了苦头，第四次手术后才知道原来是患了罕见的鼻腔畸胎瘤。后来，他慕名来到省肿瘤医院肿瘤内科陈嘉主任处就诊，经过4个疗程的规范治疗，鼻部的“圆球”明显缩小。

畸胎瘤一般好发于人体的中线部位，在纵隔、腹膜等比较常见，也可双侧先后发病，如女性卵巢畸胎、男性睾丸畸胎瘤等，其中女性卵巢畸胎瘤最常见，约占卵巢肿瘤的90％。小明的情况比较特殊，看起来圆球是体外生长的肿瘤，其实是长在鼻腔内的，向外将鼻根部顶起，这种病例非常少见。陈嘉主任在省肿瘤医院肿瘤内科工作了20多年、接诊过各类恶性肿瘤患者，而鼻腔畸胎瘤也只是从书本中看到报道，小明是他接诊的第一个病例。

这样罕见的病例，医生怎样才能明确诊断呢？陈嘉主任说，畸胎瘤虽然因发生的部位不同导致症状各异，但也有其特征性。一般会首先出现无痛性的包块，并随着肿瘤的长大对局部组织产生压迫和梗阻的症状。发病的位置也比较特殊，好发于中线位置，纵隔、鼻腔、骶尾部出现反复生长的肿块，要警惕畸胎瘤的可能；有时为双侧先后发病，如卵巢、睾丸部位的畸胎瘤。

陈嘉主任介绍，畸胎瘤虽然发病部位不同，但90%以上是良性，恶性的只占3%-5%。有些人发现良性畸胎瘤因无症状或对生活无影响而不治疗，这是不可取的。畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，因为良性的畸胎瘤也会有两种倾向，一是产生并发症，要预防因肿瘤长大而出现局部的压迫、梗阻、肿瘤感染、破裂、出血等并发症的发生。二是出现恶变倾向，通常低龄的孩子大多为良性，畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势，如果良性肿瘤迅速增长，局部皮肤被浸润，则要怀疑有恶变的可能；同时伴有贫血、发热、消瘦等症状时，要警惕肿瘤已经转移。

与其他的恶性肿瘤相比，畸胎瘤属于比较好治的一类肿瘤，经过规范治疗，半数以上恶性畸胎瘤能治愈，90%以上的卵巢恶性畸胎瘤能治愈。