颈部血管损伤的症状，颈部血管损伤的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍颈部血管损伤症状，尤其是颈部血管损伤的早期症状，颈部血管损伤有什么表现？得了颈部血管损伤会怎样？以及颈部血管损伤有哪些并发病症，颈部血管损伤还会引起哪些疾病等方面内容。……

颈部血管损伤常见症状：

充血、呼吸困难、静脉曲张、收缩期杂音、颈髓完全性损伤

一、症状

由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异，因此症状不尽相同，尤其是合并有其他器官的损伤时，更使症状复杂化。

1.出血 有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时，由于急性失血可致休克。但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时，可仅有小量，甚至完全没有外出血的体征。

2.神经系统症状 根据Rubio 25年来对72例颈动脉急性损伤的分析，其中25例有神经系统症状，包括昏迷、轻偏瘫、失语、单瘫、全偏瘫、截瘫、面瘫等，但以昏迷、轻偏瘫、单瘫及轻偏瘫加失语者较为常见。

3.合并其他器官损伤 血管损伤合并其他器官的损伤，也比较常见。其中有气管、食管、心脏、胸膜、肺、胸淋巴导管、臂丛及喉等损伤。如系锁骨下动脉损伤，可在锁骨下动脉的部位出现血肿及臂丛的损害，同时失去外周的脉搏。

4.呼吸困难 由于颈部血管出血及血肿的扩大，气管或喉本身的损伤，可发生呼吸困难。

5.血肿 颈动脉和椎动脉的损伤，同时伴有或不伴有颈静脉损伤时，其搏动性血肿症状多在伤后第2天出现，有些在伤后第l～5天或更迟出现。动静脉血肿一般比单纯动脉血肿症状出现为早，有时在伤后几小时可听到杂音，而搏动的产生则在第3～4天后出现。

当血肿和颈总动脉或颈内动脉相连通时，不仅在血肿部位可以听到收缩期杂音，且杂音常沿颈总动脉和其分支向中枢和外围传播。

动脉血肿的特点是有明显的搏动，伴患侧头痛和放射性耳痛;颈内动脉血肿则有患侧视盘水肿和充血，静脉扩张，以及视力减退现象;椎动脉损伤时，则无这些症状。又颈内动脉血肿可向咽腔突出，如误诊为扁桃体周脓肿而作切开，患者可立即死亡。进食不慎也可使其穿破引起大量出血。血肿若不及时处理，则可引起继发感染，也可招致出血和脑部并发症。

一侧颈总动脉和颈内静脉血肿，由于循环障碍可发生偏盲，或有患侧眼底静脉曲张，动脉收缩及视力减退的表现。动静脉血肿的杂音比较明显，不仅沿血管，而且可在远离损伤的部位听到双杂音，患者自己也可听到颈部有持续性杂音。这是由于颅骨、锁骨、肋骨的传导所致。此外在局部还可以摸到持续性震颤。有时可以发生脉搏减弱和缓脉的现象，有的病例有前庭功能紊乱及严重头痛。

6.全身症状 出血严重者有心悸、气短、口渴、耳鸣、头昏、不安、惊慌、皮色苍白、脉搏快、血压低等症状。

二、诊断：

1.病史 有颈部外伤史。

2.临床表现

(1)颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口，没有出口。钝挫伤时颈部无伤口。

(2)有外出血、休克等症状。

(3)如有假性动脉瘤可听到收缩性杂音。

3.辅助检查诊断。

4.以探查术确定诊断 在Flint的146例、206根大血管损伤中，有45例(32%)无诊断性体征，但因穿入伤的部位接近大血管，因此进行了探查术，结果确定了诊断。

以上是对于颈部血管损伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下颈部血管损伤并发症，颈部血管损伤还会引起哪些疾病呢？

颈部血管损伤常见并发症：

血栓形成

一、并发病症

血管损伤有下列各并发症：

1、出血不止 不能止住的出血是最严重的并发症，也是死亡最常见的原因。

2、血肿 血肿形成后可逐渐扩大，压迫呼吸道致发生呼吸困难。

3、血栓形成 血栓常发生于血管修复移植术后。栓子脱落可引起大脑血液循环障碍，造成死亡或短暂性中枢神经系统的缺陷，如失语、偏瘫、视力减退或永久性失明。

4、动静脉瘘 因并列的动静脉同时受伤所引起，在其上可听到收缩期连续杂音。

5、假性动脉瘤 因血管壁部分裂伤或内膜层撕裂伤所致，血从动脉的缺损处流向周围组织的空隙而形成血肿。含血的空隙可能扩大破裂，或血块机化成为结缔组织的壁，而成为具有收缩期搏动的肿块。

6、真性动脉瘤 血管受伤后，其软弱部位的动脉壁向外膨大，也具有收缩期搏动。但与假性动脉瘤不同点是血管壁并未破裂，只是向外逐渐膨胀而扩大。血管造影可以鉴别，假性动脉瘤充填后，排空延迟;而真性动脉瘤充填及排空比较快。

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