高渗性非酮症高血糖昏迷的症状，高渗性非酮症高血糖昏迷的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍高渗性非酮症高血糖昏迷症状，尤其是高渗性非酮症高血糖昏迷的早期症状，高渗性非酮症高血糖昏迷有什么表现？得了高渗性非酮症高血糖昏迷会怎样？以及高渗性非酮症高血糖昏迷有哪些并发病症，高渗性非酮症高血糖昏迷还会引起哪些疾病等方面内容。……

高渗性非酮症高血糖昏迷常见症状：

多尿、多饮、皮肤干燥、血压下降、皮肤弹性差

一、症状

1.病史：患者多为老年，半数患者已知有糖尿病，30%患者有心脏疾病，90%患者有肾脏病变。

2.前驱症状：患者在发病前数天至数周，常有糖尿病逐渐加重的临床表现，如烦渴，多饮，多尿，乏力，头晕，食欲下降和呕吐等。

3.脱水：脱水严重，周围循环衰竭常见，表现为皮肤干燥和弹性减退，眼球凹陷，舌干，脉搏快而弱，卧位时颈静脉充盈不好，立位时血压下降，严重者出现休克，但因脱水严重，体检时可无冷汗，有些病人虽有严重脱水，但因血浆的高渗促使细胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了失水的严重程度，而使血压仍保持正常。

4.精神神经表现：患者常有显著的精神神经症状和体征。

5.原有疾病与诱发疾病的表现。

二、诊断

HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识，对每一个神志障碍或昏迷的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内，如果在体验中发现患者有显著的精神障碍和严重的脱水，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性，

关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：

①血糖≥33mmol/L(600mg/dl);

②有效渗透压≥320mmol/L;

③动脉血气检查示pH≥7：30或血清[HCO3-]≥15mmol/L，这个标准较为实用，可作为我们诊断HONK的实验室诊断依据，但值得注意的是HONK有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能性，个别病例的高渗状态主要是由于高血钠，而不是高血糖造成的，因此尿酮体阳性，酸中毒明显或血糖低于33mmol/L，并不能作为否定HONK诊断的依据，但HONK患者无一例外地存在有明显的高渗状态，如昏迷患者血浆有效渗透压低于320mmol/L，则应考虑到其他可能引起昏迷的疾病的可能性。

以上是对于高渗性非酮症高血糖昏迷的症状方面内容的相关叙述，下面再看下高渗性非酮症高血糖昏迷并发症，高渗性非酮症高血糖昏迷还会引起哪些疾病呢？

高渗性非酮症高血糖昏迷常见并发症：

肺栓塞、休克

一、并发病症

见有原有疾病如高血压、心脏病、肾脏病变，诱发疾病如肺炎、泌尿系感染、胰腺炎，以及并发疾病如脑水肿、血管栓塞或血栓形成等的症状和体征。 HONK病死率高，多数文献报告在50％左右，也有报道病死率为10％～17％者。年老及合并其他重要器官的严重疾病可能是病死率较高的重要原因。多数病人死于原有疾病或诱发疾病，其余的死于脱水、低血容量休克或肺栓塞等血管栓塞性疾病。HONK患者死于治疗过程中出现的脑水肿、肺水肿及心力衰竭者并不常见。随着诊治水平的提高，HONK的预后将大大改善。

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