吃进去的金色葡萄球菌会引起肺炎吗？

乐雅养生网导读：金黄色葡萄球菌是一种常见致病菌，可以引起皮肤感染、肺炎等多种疾病。自从在速冻水饺里出现，它就引起了很多人的担心：吃进去的金葡菌会引起肺炎吗？……

“思念”速冻水饺被爆检出金黄色葡萄球菌，不少媒体在报道中称，金黄色葡萄球菌是一种致病菌，可以引起肺炎甚至败血症，这更加重了人们的担忧。这种金黄色的微生物是否真的那么可怕，会给我们的带来一场健康危机？

认识金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌是一种革兰氏染色阳性的球菌（注） ，常排成葡萄串状，并可以产生金黄色的色素，因故得名。金黄色葡萄球菌不挑剔生长环境，对干燥、热和盐浓度都有一定抵抗力，因此在环境中有广泛分布。

金黄色葡萄球菌是一种常见的致病细菌，主要可引起皮肤软组织的化脓感染，平时常见的疖子、伤口化脓，多是金葡菌所为。 除此之外， 金葡菌也可引起其他部位的感染， 如肺炎、 胸膜炎、心内膜炎，严重时也会引起败血症，造成全身感染。此外，金葡菌还可以产生多种伤害人体的毒素。

不过，金黄色葡萄球菌并非那么可怕，健康人对葡萄球菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等）有一定的天然抵抗力，在皮肤不破损、免疫力正常的情况下，人类完全可以与它们和平共处。事实上，很多人的皮肤表面和上呼吸道都带有金葡菌，他们并未因此生病。不过，对于身体状况差、免疫力低下的人而言， 金葡菌也可能成为致命的杀手。

肠毒素，食物中毒的真正原因

如果食物被金黄色葡萄球菌污染，可能造成食物中毒。与感染不同，引起食物中毒的主要是细菌产生的肠毒素，而不是细菌本身。肠毒素是一类蛋白质毒素，可引起人恶心、呕吐、腹泻等症状。肠毒素可溶于水，可耐100℃加热30分钟不被破坏。因此，如果食物中已经有金黄色葡萄球菌大量繁殖产生毒素，即使把食物充分煮熟食用依然可造成食物中毒。不过，在低温环境下， 细菌的繁殖和肠毒素的产生都会受到抑制， 含有少量金葡菌的冷冻食物未必能产生足以引起食物中毒的毒素。

与肠毒素相比，金黄色葡萄球菌本身的耐热性较低，在70℃以上加热数分钟就可以将它们完全杀死。因此，充分煮熟的食物中不会含有活的金葡菌，自然不会造成感染。即使没有充分加热，食物中有残存活菌，健康人的消化道也足以抵挡它们的入侵。这部分之前在云无心的文章中已有详细介绍。（"金黄色葡萄球菌，就在你我身边")

金葡菌肺炎，并不常见

金黄色葡萄球菌确实可以造成肺炎，但并不常见。根据2006年中国的流行病学调查，金黄色葡萄球菌引起的肺炎仅占全部社区获得性肺炎的3.8%，其发生率远低于最常见的链球菌肺炎。

引起肺炎的原因一般是细菌经呼吸道吸入， 或从其他部位经过血管到达肺部。健康人对金葡菌抵抗力较强，因此，这样的肺部感染主要发生在免疫力低下的人群中。另外，静脉吸毒者经常重复使用注射针头，容易把细菌带入血液，也可造成金葡菌肺炎。

吃下受金葡菌污染的食物并不会使人得上肺炎。即使食物中有残留的活细菌，细菌在 吞咽过程中一般不会到达肺部。对正常人来说，即使有少量食物呛入气管，也能引起反射性地剧烈咳嗽而将其咳出。只有当脑梗塞等情况造成吞咽困难、咳嗽反射减退时，食物和细菌才可能吸入到肺部引起肺炎。

由于金黄色葡萄球菌的毒力较强，金葡菌引起的肺炎往往症状较重。病人常出现高热、寒战和全身疼痛，严重时甚至出现休克。金葡菌肺炎的治疗并不困难，青霉素类和头孢菌素类药物都可以有效打击，只是日趋严重的耐药情况为治疗带来了不少麻烦，比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），已成为院内感染的重要病原菌之一。但因为有了万古霉素、利奈唑胺等更高端的药物，MRSA也有办法来对付，其死亡率并不高。

不过，随着耐万古霉素和利奈唑胺使用的增多，对这两种药物产生耐药性的金葡菌的报告也有，2002年6月在美国已证实有8位病人被对万古霉素敏感性降低的金葡菌感染；2008年4月在西班牙马德里也有重症监护病房（ICU）发现12个病人感染了抗利奈唑胺的金葡菌，并有6人死亡。但如前面所说，这些感染都仅限于抵抗力较差的重症住院病人，不至于威胁到普通人群。觉得金黄色葡萄球菌太可怕了？让可爱的少儿科普来治愈你吧。《微生物的故事》一书中用 简单的语言解释了金黄色葡萄球菌如何引起食物中毒，还有可爱的插图哦。

注：革兰氏染色：一种常用的细菌染色法，经过初染、脱色和复染之后，细胞壁结构不同的 细菌可呈现紫色或红色两种颜色，根据颜色不同将细菌分为革兰氏阳性（紫色）和革兰 氏阴性（红色）两类。

参考资料：

刘又宁，陈民钧，赵铁梅等 ，中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查 中华结核和呼吸杂志 2006， 29(1)

《医学微生物学》 朱万孚， 庄辉 主编 北京大学医学出版社

《内科学》第七版 陆再英， 钟南山 主编 人民卫生出版社