甲亢突眼简述及预后

乐雅养生网导读：日常生活中我们往往会看到一些人双眼“怒目圆睁”、“炯炯有神”，不要奇怪，或许她（他）就是一个受“甲亢浸润性突眼症”困扰的患者。……

日常生活中我们往往会看到一些人双眼“怒目圆睁”、“炯炯有神”，不要奇怪，或许她（他）就是一个受“甲亢浸润性突眼症”困扰的患者。

甲状腺功能亢进症的患者往往会眼球突出，眼球突出后不仅影响容貌，更为严重的是影响视力，而且治疗十分艰难。

甲亢突眼占甲亢患者20%，可发生在甲亢发病前甲状腺功能正常时，也可发病在甲亢治疗中，或甲亢治愈后少数亦可发生突眼。初发时两眼变大，惊恐眼神，凝视。此时，症状较轻。甲亢控制后可回缩，常称之为良性突眼。

当突眼病情进展时，常有畏光，流泪，复视，眼部胀痛，刺痛，异物感，视力减退。突眼计检查眼球突出度多在18毫米以上。经常两侧眼球突出度不对称。由于眼球明显突出，眼睛不能闭合，使结膜及角膜外露而引起结膜充血，水肿，角膜溃疡等。特别严重者可致视乳头水肿，甚至失明，这被定义为浸润性突眼。

患者每天有无尽的烦恼紧紧相随：眼球固定，疼痛难忍，复视斜视，失明抑郁，常常有生不如死之感。

那甲亢浸润性突眼的预后又如何呢？浸润性突眼起病有快有慢，病情的发展也不尽相同，往往是双侧性的，但受累的程度不完全相等，可以一侧较重，另一侧较轻。浸润性突眼有时和甲亢的病情不在同一个水平上，即甲亢症状很明显时浸润性突眼不一定很重，甲亢症状减轻后浸润性突眼不一定随之减轻。

有些因素可能使浸润性突眼的症状加重：①严重甲亢得不到及时治疗。②甲亢控制过猛。③严重浸润性突眼采用手术治疗甲亢。④同位素治疗甲亢。因此，甲亢的治疗对浸润性突眼的病情有明显的影响，故需及时恰当地治疗甲亢，才能避免加重浸润性突眼。

浸润性突眼如果得到适当的保护和治疗，一般在半年至3年内病情可以逐渐稳定及缓解，软组织受累的症状和体征往往消失或明显减轻，但常遗留一些异常情况，如眼睑挛缩及肥厚，眼球突出及眼肌纤维化。5级和6级浸润性突眼遗留问题往往比较多，因为有些病变已经难以完全逆转。