肾盂肾炎的治疗方法

乐雅养生网导读：肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，针对不同的类型，治疗方法也有所差异。……

肾盂肾炎为尿路感染的一种常见疾病。它通常都是因为致病菌感染直接导致了肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染主要包括上尿路感染与下尿路感染，其中下尿路感染是可以自己单独存在的，而肾盂肾炎患者通常都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20～40岁女性。 肾盂肾炎可以分为急性期和慢性期两种类型。急性期主要症状是发烧、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等，在小便常规检查会查出白细胞和细菌。慢性期症状一般比较缓和，它可以是由急性期发展过来的，又或者是因为急性期只是得到控制，但是会反复发作发展而成的。两种不同阶段的肾盂肾炎的治疗方式也是不一样的。

首先，引起急性肾盂肾炎中，引起尿路发生感染的主要细菌是革兰阴性菌，当中又以大肠杆菌为主。如果感染比较严重，而且又出现败血症的话可以通过静脉给药。不过要根据尿培养的结果适当选用药敏药物。如果患者是新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿的话，他们的急性肾盂肾炎大部分都会有泌尿道畸形和功能障碍，所以很不容易痊愈，不过也有些功能障碍也是会随着患者年龄的增长而消失的，如膀胱输尿管反流。一次性或多次尿路感染会在肾组织中出现局灶性瘢痕，严重的话还会阻碍肾发育，所以最近几年来通常都主张在使用药物之前前尽量先做中段尿细胞培养，在停药后第2、4、6周要队尿培养进行复查，以便可以及时发现和处理。

慢性肾盂肾炎通常会出现复发和再感染两种情况。我们先来了解一下复发。复发只要是指后菌株转为了阴性，但是如果停药够6个星期，又会再次复发，而且导致疾病的细菌和先前感染的细菌是相同的。复发的常见原因主要是：尿路解剖上或功能上出现异常，导致尿流不畅。这种情况是可以通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影得方法来确定是否病情复发。如有解剖明显出现了异常德话，可以通过手术加以治疗。如果是出现梗阻因素难以解除的现象，那就可以按照药敏选择合适的抗菌药物再治疗6个星期。抗菌药选用不当或用量总是不足呢是也会引起复发，这种情况就可以根据药敏选择用药，再继续治疗4个星期。另外，因为病变位置有瘢痕形成，血流量会变差，病灶内抗菌药浓度过低，也有可能导致复发。这时候可以试着加大药物的用量杀菌类型抗菌药治疗，继续使用6个星期。

肾盂肾炎的再感染是指菌尿转为阴性后，有另一种新的致病菌入侵到尿路导致的感染。再感染通常在发生在菌尿转阴后的6个星期内。女性的尿路感染再发，大部分都是因为重新感染。再感染可以根据第一次发作的治疗方法来进行治疗。患者之后就要特别留意做好尿路感染的预防工作。而且还要进行应全面的检查，检测是否有无易感因素存在，如果存在要即使把它处理掉。

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