昏迷患者高压氧治疗的护理

乐雅养生网导读：昏迷是涉及各科的危重急症，患者病情危重，变化快，死亡、致残率高，后遗症多。……

1 入舱前的准备①了解患者发病后的诊断、病情、昏迷的程度及救治情况，协助医生做好入舱前的检查和治疗，观察记录各项生命体征。②首次进舱的患者给鼻腔内滴入012 %呋麻合剂。③保持呼吸道通畅:舌后坠者用舌钳拉出舌头，必要时行气管插管。口腔内有分泌物沉积和多痰者入舱前吸出痰液。如有假牙则取出。④妥善处理二便，做好会阴及口腔的清洁护理以防不良气味带入舱内。⑤为患者穿好纯棉衣裤，平卧于治疗床上，头偏向一侧或侧卧、头部抬高15°，患肢置功能位，盖好纯棉被保暖。固定好各种引流管使之即不会移位也不会脱出或掉入体内。有躁动者用毛巾和棉布条将双手包好再加以固定，以防自行拔除各种引流管或抓坏舱内设备。⑥气管切开患者的气管切口应暴露且周围15cm无遮盖，以防窒息。

2 治疗中的护理加压时协助患者做促进咽鼓管口开张的动作，如给患者喂少许液体、移动其下颌骨等，根据情况随时调整加压速度。同时由于压力升高舱温亦随之升高，故应加大空调降低舱温。减压时空气吸收热量舱温会随之下降，应关闭空调或调高温度以免患者受凉感冒而影响治疗。同时注意创口处有无出血及套管内有无阻塞等情况。严密观察病情变化并做好记录，如有变化，及时上报，并做好对症处理，必要时减压出舱。观察内容如下：①意识状态，眼球、瞳孔状态，注意瞳孔大小、形态，两侧是否对称及对光反射情况等。注意其有无眼球浮动现象，有无向上凝视及偏向凝视等。②呼吸：加压时舱压升高，气体密度加大，呼吸阻力增强，应严密观察呼吸的频率及节律有无改变，注意呼吸幅度是否有变化，是否有憋气、呼吸困难等症状，观察呼吸道分泌物情况。③脉搏：颅内压增高的患者常出现缓脉或脉搏加快。在减压过程中易引起颅内压反跳，应注意观察病情及时对症治疗。④血压：由于高压氧的作用可致血压升高应加强监测。⑤吸氧情况，以及时调整氧流量或供氧装置。⑥有无氧中毒、气压伤及减压病的表现。

3 出舱后的护理①观察病情有无异常，测量生命体征，观察高压氧治疗的反应及效果，以便及时调整治疗方案，同时做好记录。②妥善处理二便及各种引流液(将各种引流管关闭) 。保持床褥、体表清洁干净，防褥疮。③应给予高营养、高蛋白、高维生素的流质饮食，以补充治疗期间的消耗，保证机体所需的营养成分。④整理、清洁、消毒氧舱及各种用品。