当心药疹

……

药疹是完全可以预防的，关键在于对已知过敏的药物坚决不用、而且能够对易致药疹的药物谨慎使用，严格把握用药指征。根据临床资料分析，抗生素致药疹者为最多，其致敏药物主要有青霉素、头孢菌素、环丙沙星、乙酰螺旋霉素、甲硝唑等。其次为解热镇痛药，主要有水杨酸类、扑热息痛、感冒通；再次为卡马西平、苯妥英纳、痢特灵、磺胺药等。不可忽视的是某些中药制剂，如复方丹参液、柴胡注射液、雷公藤等也可引起药疹发生，需提高警惕。药疹的表现形式有多种多样，常见类型有：

麻疹样红斑 出疹时伴有畏寒、发热；皮疹大小不等，为鲜红色斑丘疹；疹间可见到正常皮肤，分布于面部、躯干和四肢；退疹时可留下粟褐色色素沉着并有糠麸状脱屑。

猩红热样红斑 出疹时有高热，体温达40℃左右；皮疹散布全身，很快增多扩大融合成广泛性的水肿样红色大片、酷似猩红热；发热可于3—5日消退，皮疹由鲜红变成淡红、继之以大，小片状脱屑。

荨麻疹型 皮肤瘙痒或有烧灼感，全身任何部位均可出现大小不等的鲜红色或苍白色风团，出现快，退得也快；于数分钟或数小时即消退，退后不留任何痕迹，故又有风疹块之称。

固定性红斑 为药疹中多见而又最易诊断的一种，具有下列特点：①每次发病均在同一部位。②初始仅有一至数个皮疹，如复发多次可增多扩大，呈全身性和对称性。③皮疹为圆型或椭圆形的水肿性紫红色斑，上有水疱。④消退时留下紫黑色素沉着，消退缓慢，有的可长达数年。

剥脱性皮炎型 为药疹中一种比较严重的类型，但少见。