小儿急性出血性坏死性肠炎的症状，小儿急性出血性坏死性肠炎的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍小儿急性出血性坏死性肠炎症状，尤其是小儿急性出血性坏死性肠炎的早期症状，小儿急性出血性坏死性肠炎有什么表现？得了小儿急性出血性坏死性肠炎会怎样？以及小儿急性出血性坏死性肠炎有哪些并发病症，小儿急性出血性坏死性肠炎还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿急性出血性坏死性肠炎常见症状：

高热、便血、腹痛

一、症状

一般无前驱症状，起病急骤，主要表现有腹胀，腹痛，呕吐，腹泻，血便，发热，不少患儿在1～2天内出现严重中毒症状，甚至休克，腹痛为持续性，伴阵发性加剧，常为全腹痛，也可局限于病变部位，发病后不久即出现呕吐，腹泻，大便初为水样，含黏液，后即变为血便，部分病儿无腹泻，腹痛1～2天后即开始便血，便血量不等，大量便血者均为暗红色，伴有腐败腥臭味，呈洗肉水或红果酱样，有些患儿于发病数小时后即出现血便，发热在38℃左右，中毒严重者体温可高达39～40℃以上或低于正常，婴幼儿症状多不典型，脱水，酸中毒症状明显，有些可先出现肠道外症状，如黄疸，咳喘，肝脾大及惊厥等，由于肠壁各层病变程度不同，临床上可出现轻重不同的症状，表现为以下几种类型：

1.腹泻便血型：以黏膜渗出性病变为主，腹软无压痛，应行内科保守治疗。

2.肠梗阻型：肠管肌层受严重侵害而肿胀，肠管僵直，丧失蠕动，临床出现机械性肠梗阻症状。

3.腹膜炎型：浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出，腹腔内有大量炎性渗液，或因坏死而为血性液，临床表现腹膜炎症状。

4.中毒休克型：此型患儿全身中毒症状较严重，早期即出现面色苍白，精神萎靡，无力，四肢冷厥，脉搏微弱，血压低，甚至测不到，舌质红，稍带暗紫，舌苔黄腻，有时伴有少量血便，脱水及电解质失衡，腹稍胀并有肌紧张，多疑为绞窄性肠梗阻。

二、诊断

当小儿突发腹痛，呕吐，腹泻，便血并伴有高热及中毒症状者，应考虑本病的可能，X线检查有助于诊断，腹部平片可见小肠积气，肠管外型僵硬，肠壁增厚，轮廓模糊，黏膜皱襞变粗，肠间隙增宽，肠梗阻时腹立位片可见大小不等的阶梯状液平面，严重者由肠壁坏死脱落，肠腔内气体进入肠壁或细菌产气而出现肠壁囊状积气，若气体循肠壁小静脉到肠系膜上静脉再到门静脉可显示门静脉积气，肠穿孔时腹立位平片见膈下积气。

1.诊断要点

(1)突发性腹痛，腹泻及血便，呕吐，腹胀，严重者出现休克及DIC。

(2)腹部压痛，重症出现麻痹性肠梗阻等。

(3)腹部X射线平片有特征性改变。

(4)血白细胞及中性粒细胞增高，大便潜血强阳性，根据以上要点，一般可确立诊断，为争取早期诊断，除提高对本病的警惕外，肛门指检发现腥臭血便及大便潜血试验阳性，有助于早期发现血便，本病需与痢疾，婴幼儿腹泻，过敏性紫癜(胃肠型)，阑尾炎，肠套叠，肠梗阻，腹膜炎等相鉴别。

2.病情分期

根据全身和肠道的症状，体征及X射线改变等，Walsh等于1986年将急性坏死性肠炎分为ⅠA，ⅠB，ⅡA，ⅡB，ⅢA，ⅢB 6期， ⅠA：尚无腹泻，大便潜血试验阳性， ⅠB：肉眼血便;此期X射线下只示肠胀气， ⅡA：有典型急性坏死性肠炎的腹痛，便血，呕吐，腹胀与中毒症状，并具有典型的坏死性肠炎的肠壁及门静脉积气等X射线表现， ⅡB：典型的症状和X射线表现较ⅡA更为严重， ⅢA：有广泛性腹膜炎及腹水征， ⅢB：有肠穿孔及气腹征， ⅠA，ⅠB期为疑似诊断;ⅡA，ⅡB期为典型的急性坏死性肠炎，ⅡA为轻度，ⅡB为中度;ⅢA，ⅢB期为重症急性坏死性肠炎。

以上是对于小儿急性出血性坏死性肠炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿急性出血性坏死性肠炎并发症，小儿急性出血性坏死性肠炎还会引起哪些疾病呢？

小儿急性出血性坏死性肠炎常见并发症：

休克、腹膜炎、黄疸、脱水

一、并发病症

常并发中毒性休克、腹膜炎、肠梗阻;并发脱水、酸中毒、黄疸、惊厥等。

二、腹膜炎：

1、简介：

由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。

2、主要临床表现：

为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。

二、肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)：

1、简介：

指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。

2、临床表现：

起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

三、惊厥：

1、简介：

惊厥(Con Vulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。

2、临床表现：

高热惊厥： 多以高热为主要表现。儿童因中枢神经系统发育不全，大脑皮层调控能力差，容易因高热而发生惊厥且多见于6个月至5岁间。

起病突然，常有寒战、四肢发冷及发紫，随后体温升高、面色潮红、眼结膜充血、呼吸加快、眼球及面部出现小抽动，继之两眼固定或向上斜视，面部、肢体或全身绷紧强直，面色转白或发青，伴有不同程度意识障碍或昏迷。

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