乐雅养生网导读:本文向您详细介绍慢性硬脑膜下血肿症状,尤其是慢性硬脑膜下血肿的早期症状,慢性硬脑膜下血肿有什么表现?得了慢性硬脑膜下血肿会怎样?以及慢性硬脑膜下血肿有哪些并发病症,慢性硬脑膜下血肿还会引起哪些疾病等方面内容。……
慢性硬脑膜下血肿常见症状:
抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪
一、症状
1.慢性颅内压增高的症状 如头痛、恶心呕吐、复视等,查体眼底视盘水肿,偶有癫痫或卒中样发作。
2.智力障碍及精神症状 记忆力减退,理解力差,反应迟钝,失眠多梦,易疲劳,烦躁不安,精神失常等。
3.神经系统局灶性体征 偏瘫、失语、同向偏盲,偏侧肢体麻木,局灶性癫痫等。
4.幼儿常有嗜睡、头颅增大,囟门突出、抽搐、视网膜出血等。
5.病情发展到晚期出现嗜睡或昏迷,四肢瘫痪,去皮质强直发作,癫痫大发作,查体一侧或双侧Babinski征阳性。
国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现分为四级:Ⅰ级:意识清楚,轻微头疼,有轻度神经功能缺失或无;Ⅱ级:定向力差或意识模糊,有轻偏瘫等神经功能缺失;Ⅲ级:木僵,对痛刺激适当反应,有偏瘫等严重神经功能障碍;Ⅳ级:昏迷,对痛刺激无反应,去皮质强直或去皮质状态。
二、诊断
由于这类病人的头部损伤往往轻微,出血缓慢,加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大,故常有短至数周、长至数月的中间缓解期,可以没有明显症状。之后,当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时,病人早已忘记头伤的历史或因已有精神症状,痴呆或理解能力下降,不能提供可靠的病史,所以容易误诊。因此,在临床上怀疑此症时,应尽早施行辅助检查,明确诊断。采用CT扫描,不但能提供准确诊断,而且能从血肿的形态上估计其形成时间,而且能从密度上推测血肿的期龄。一般从新月形血肿演变到双凸形血肿,约需3~8周左右,血肿的期龄平均在3.7周时呈高密度,6.3周时呈等密度,至8.2周时则为低密度。但对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的病人,MRI更具优势,对CT呈等密度时的血肿或积液均有良好的图像鉴别。
以上是对于慢性硬脑膜下血肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下慢性硬脑膜下血肿并发症,慢性硬脑膜下血肿还会引起哪些疾病呢?
慢性硬脑膜下血肿常见并发症:
硬脑膜下血肿、慢性硬脑膜外血肿
一、并发病症
如进行手术治疗,可引起以下并发症:
1、脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起,应仔细操作。
2、张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行,可能使空气进行颅内,形成张力性气颅。
3、硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致,或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂,应及时再次手术处理。
4、硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血,出血后又使剥离不断扩大,应及时开颅将血肿清除。
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