腹卒中综合征的护理（二）

乐雅养生网导读：腹卒中综合征（AbdominalApoplexySyndrome）是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群。又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征。多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。……

补充有效循环血量的护理: 患者失血量多, 有低血容量性休克。输液扩容是抗休克的首要措施, 及时补充血容量, 建立有效的静脉通路。取右锁骨下静脉导管穿刺输液。严格按医嘱正确的输液输血是补充血容量的关键, 并按治疗原则合理安排输液顺序, 达到稳定的治疗效果, 在短时间内纠正休克, 根据病情随时调整液体滴速。锁骨下静脉穿刺导管接3根输液管, 取双管输液, 另一管作中心静脉压(CVP) 测定用, 严格保持各管道通畅。

正确使用各种药物的护理: 严格遵医嘱用药, 做到准确及时并注意药物的配伍禁忌。使用止血药物须严格掌握浓度、剂量和用法; 抗休克使用血管活性药物应根据血压的变化情况,严格从小剂量、较慢滴速开始, 患者心率增快, 使用强心类药物须准确把握剂量, 缓慢用药, 使用抗生素类药物应现配现用, 避免使用对肝、肾功能有损害的物质。各种药物应仔细观察疗效及不良反应, 并作详细记录。

引流管的护理: 患者术后置腹腔引流管接无菌袋于床旁。保持引流管通畅, 防止扭曲受压, 并间断挤压引流管, 防止积血堵塞管道, 每日更换引流袋, 并严格无菌操作防止感染。

体位的护理: 设24小时特别护理制, 直至病情稳定。指导患者绝对卧床休息, 防止出血, 并给予生活周密照顾。有休克存在时采取休克卧位, 休克纠正后, 取半坐卧位, 抬高床头, 有利于呼吸与腹腔内液体引流。