非感染性腹泻莫滥用抗生素

乐雅养生网导读：出现腹泻后，很多人自行买来黄连素、痢特灵、氟哌酸等抗菌素吃。专家指出，非感染性腹泻不要滥用抗生素。……

出现腹泻后要及时就诊，同时一定要继续进食，并通过口服补液预防脱水。

夏日炎炎，患腹泻的小患者又多了起来。腹泻俗称拉肚子，在大多数人眼中，腹泻是一个“小毛病”，因此往往不重视，由此带来的药物滥用和健康隐患十分令人担忧。据卫生部统计，我国每年有超过8亿人次患腹泻。

出现腹泻后，多数人会很快想到：“吃坏了”或者是“着凉了”，于是不管三七二十一，黄连素、痢特灵、氟哌酸等抗菌素买了就吃。其实他们分析对了发病原因，却选错了药物。专家指出，事实上不少腹泻并非是细菌感染，服用抗生素不但治不了病，反而会吃出来不良反应，有可能还促成了细菌耐药。

腹泻并不都是细菌感染

腹泻是肠道传染病的重要症状，肠道传染病是通过胃肠道传染的一类疾病。包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性肠炎、霍乱和大肠杆菌性肠炎等。

导致腹泻的主要原因一是个人或公共卫生条件不好；二是致病性微生物在高温、潮湿条件下的快速生长。

从症状上看，感染性腹泻和非感染性腹泻所排出的粪便特点各有不同：感染性腹泻往往便次多，常伴发热和腹痛，粪便中有脓血；非感染性腹泻的粪便为水样，排泄量大，很少伴有腹痛，但患者常同时或先于腹泻会感到全身不适、乏力、肌肉酸痛、头重等，粪便检查无红、白细胞和隐血，属自限性疾病，支持疗法即可治愈。

非感染性腹泻不要滥用抗生素

腹泻常见的是感染性腹泻和非感染性腹泻两种。抗菌药物对非感染性腹泻无效。感染性腹泻又分为细菌性、病毒性、霉菌性等，目前多数抗生素对病毒和霉菌无效。而即使是细菌性腹泻，由于近年来抗生素的滥用，产生了许多耐药菌株，所以原本有效的抗生素也变成无效了。

国家食品药品监督管理局药品安全评价中心孙忠实说，现在我国腹泻用药存在不少问题，其中滥用抗生素现象最为严重，平均使用率达84%，不仅造成经济浪费，也引起耐药菌株增长、菌群失调等多种危害。

解放军302医院传染科主任虞爱华告诉记者，非感染性腹泻不需要用抗生素治疗，这些病人如用抗生素可能会有三大害处：1.促使耐药菌株增加；2.有毒副作用(如药源性耳聋)；3.易造成肠道菌群失调，致使腹泻迁延不愈。在我国，只有约30%的腹泻需用抗生素治疗。什么情况下该用抗生素呢？一是大便带脓血一定要用抗生素。二是对突然发热、四肢发冷的12岁以下的痢疾患儿，一定要用强有力的抗生素。三是对一些特殊人群，如严重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症及老年人的腹泻，也应该用抗生素治疗。

不需抗生素不等于不需药物治疗

据调查，腹泻患者中70%的人不需抗生素治疗。但是这不等于不需要药物治疗，而是要合理用药。世界卫生组织对腹泻用药提出了6条标准：1.高效;2.可口服；3.可与ORS(口服补液盐)合用；4.不被肠道吸收;5.不影响肠道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收；6.可抵御一系列肠道病原。

协和医院药剂科朱珠教授说，防治腹泻要培养良好的卫生习惯，锻炼身体提高抵抗力，出现腹泻后及时到医院就诊。还要注意饮食的配合，腹泻对健康的最大损害是导致营养不良。近年来国内外大量研究表明，腹泻时一定要继续进食，通过口服补液预防和纠正脱水，才能改善病人的营养状态。