头痛的诊断_头痛的鉴别

乐雅养生网导读：头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

一、诊断：

1、病史

头痛是神经系统的常见症状。询问病史时应包括：1头痛的发生速度。2头痛的部位和性质，是整个头痛还是限于一侧，是额部、顶区还是枕部或变动不定。头痛的性质，可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛或隐痛。3头痛发生的时间、持续时间。4头痛有无规律性，是持续性、波动性，还是周期性，须注意与时间体位、头位以及引起脑脊液压力暂时升高的动作(如用力、喷嚏、咳嗽、排便等)有无关系。5头痛的程度，头痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。头痛的程度不能反应疾病的轻重，两者无平行关系。其程度是否影响工作和睡眠。6头痛诱发加重及缓解的因素。7全身性疾病和头面部局限性疾病如眼、耳、副鼻窦、牙齿及精神因素等。8头痛的伴随症状，有无恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等。9即往是否治疗，哪些药物有效、哪些药物无效等。

2、体格检查

头痛时体格栓查多无异常发现，应根据病史有目的地进行合理的检查，如眼底检查，头面、耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及老年人患者应注意检查视力。

3、辅助检查

1）脑血流图或经颅多普勒超声检查 适时于偏头痛、丛集性头痛等。

2）脑CT或MRI检查 适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。

3）腰穿检查 适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎，出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。

4）内分沁检查 适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。

5）副鼻窦平片 适用于副鼻窦炎等。

6）脑电图检查适用于头痛性癫痫、脑炎及其他排除诊断。

二、预防：

主要是预防原发病，以及注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大，防治亚健康状态等。

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