小儿急性小脑性共济失调检查,小儿急性小脑性共济失调如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  26

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿急性小脑性共济失调应该做哪些检查,常用的小儿急性小脑性共济失调检查项目有哪些。以及小儿急性小脑性共济失调如何诊断鉴别,小儿急性小脑性共济失调易混淆疾病等方面内容。小儿急性小脑性共济失调常见检查:常见检查:…

小儿急性小脑性共济失调检查,小儿急性小脑性共济失调如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿急性小脑性共济失调应该做哪些检查,常用的小儿急性小脑性共济失调检查项目有哪些。以及小儿急性小脑性共济失调如何诊断鉴别,小儿急性小脑性共济失调易混淆疾病等方面内容。

小儿急性小脑性共济失调常见检查

常见检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、EEG、颅脑MRI检查、指鼻试验、共济失调的检查、闭目难立征、轮替动作

一、实验室检查

1、脑脊液检查

多数脑脊液无明显异常。少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常,如蛋白和细胞轻度增高(白细胞20~60)或免疫球蛋白增高。

2、病原检查

病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应,可找到病原或相应的抗体。PCR技术可帮助发现特异病原。脑脊液寡克隆IgG常为阴性。近年发现在水痘后小脑性共济失调的病例有小脑的脱髓鞘病变。

二、辅助检查

1、脑电图检查 多为正常,只部分病人小脑半球可见低密度灶,脑电图急性期可能出现慢波增多等非特异性改变。

2、脑MRI检查:小脑半球可有脱髓鞘改变。

以上是对于小儿急性小脑性共济失调应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿急性小脑性共济失调应该如何鉴别诊断,小儿急性小脑性共济失调易混淆疾病。

小儿急性小脑性共济失调如何鉴别?

一、鉴别

鉴别时要注意其他特异性疾病:

1、特异性神经系统感染:如脑炎,脑膜炎等,脑脊液病原学检查可确诊。

2、药物中毒:药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量,根据病史和测定血中药物浓度可助诊断,停用该药则症状消失。

3、先天性代谢异常:先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生,如高氨血症,色胺酸转运异常等,可根据家族史,代谢特点,智力低下等诊断,后天性代谢异常,如低血糖,低血钠等,也可致急性小脑共济失调。

4、后颅凹占位病变:如肿瘤,脓肿,血肿等,有时表现为急性小脑症状,可根据影像学检查,颅内压增高等症状进行鉴别。

5、遗传性显性共济失调:也可能反复发生急性症状,可根据家族史,病程经过等鉴别。

6、感染性多神经根炎或多发性硬化:也可表现为急性或一过性共济失调。

7、其他:低血糖,缺氧,颅脑外伤,迷路疾患等也应注意鉴别,至于小脑变性病或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的,易与本病鉴别。

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