从广东感染事件谈如何发现早期丙肝

乐雅养生网导读：丙型肝炎的主要检查方法包括：血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。……

广州2月22日电 广东省河源市紫金县紫城镇的叶女士一家四口，除了丈夫以外，其余三人都被检验出感染了"丙肝"病毒。

当地居民反映，家住该县响水路一带的近200名居民感染丙肝，原因不明。紫金县居民反映，感染丙肝的居民都曾到过镇上卫生所打针，卫生所未采用一次性针筒，怀疑是针筒重复使用引起的感染。另有居民提出，除了核查卫生所针筒是否是传染源外，是否应对镇上理发店的刀片也进行检查，因为理发店的刀片也是重复使用的。

相信看了相关的感染报道，很多网友都非常疑惑，那到底什么情况下会传染丙肝病毒，丙肝的危害具体有多大呢？

我国有1000多万人感染丙肝病毒

北京大学基础医学院庄辉院士指出：丙肝是由丙肝病毒引起，主要通过血液、性和母婴传播，是侵犯肝脏的一种传染病。丙肝感染以后没有明显症状，但是容易发展为慢性，一旦变成慢性，就可能发生肝硬化，所以丙肝是一个严重的公共卫生问题。在发达国家，欧美、日本等，丙肝是肝癌的一个重要病因，也是肝移植的重要病因。

在全球，丙肝的流行率是3%，世界卫生组织统计，全世界大约有1.7亿的丙肝患者。我们国家1992年调查，一般人中丙肝流行率是3.2%。根据3.2%推算，我们国家有丙肝感染的人是3800万到4000万人。2006年我们国家又进行一次丙肝的流行率调查，结果是0.43%，明显减少了，按照0.43%推算，我们国家一般人群的丙肝病毒感染的人是500万到600万。但是丙肝在一般人群中感染比较低，在高危人群中感染比较高。像艾滋病人，丙肝的感染率可以达到60%到90%。如果把高危人群算在里面，我们国家估计有丙肝病毒感染的人一千万左右。

由于人们对丙肝危害的认识不够，所以丙肝在肝癌的发展中早已成为被忽视的"隐形杀手"。对成人而言，丙肝危害性可能比乙肝更大，成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎。而且，丙肝症状比乙肝更为隐蔽，普通人在早期很难自我察觉，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，错过了最佳治疗时机，甚至发展为肝硬化或肝癌。

如何才能早期发现丙肝

那么，如何才能早期发现丙肝哪？归纳起来有以下四个方面。

第一，就是要提高公众对丙肝防范的意识。专家指出，增强公众对丙肝的防治意识将会对丙肝防治工作产生积极影响。法国就是一个证明，由于政府倡导的各项运动，法国国民的肝炎意识已明显增强。目前，有56%感染者已经知道自己感染了肝炎病毒，而1994年这一比例仅为24%。

我们需要知道，丙肝是一种常见病、多发病，我们生活周围时刻会碰到丙肝的患者，单靠个人讲究卫生习惯是不够的，例如我们不可能保证一生中不注射、不手术、不输液输血。丙肝是有其特殊传播途径及传播规律的，有些情况特别要注意，例如努力避免接受消毒不严的修脚、补牙、纹身手术，而有的情况则并无大碍，例如一起吃饭、就餐、旅游等等。丙肝诊断是容易的，早期诊断治疗效果多数很好，而晚期则后果严重。及时发现丙肝并采取一些措施，不仅会保护我们

自己，还有助于保护家人及社会上其他的人。丙肝的宣传不仅需要政府的主导，更需要新闻媒体、学术组织、医务人员等的努力，更要得到我们广大群众的参与。

第二，高危人群一定要及时化验检查。这些高危人群包括输过血及血液制品的人，静脉毒瘾者，家庭成员中有丙肝而且还与其密切接触的人，丙肝阳性的妈妈所生所养的婴幼儿，同性恋及不洁性行为者，接受脏器移植者，长期血液透析者，有在消毒不严的场所进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸、修脚、纹身、耳朵打孔美容等的人，以及艾滋病病毒阳性者。我们可以对照一下，看看自己或家人是否属于上面的情况，如果是，一定要到医院进行丙肝化验检查。

第三，出现原因不明且持续的乏力、胃口下降、恶心、面色发暗、右上腹不适、转氨酶异常、肝脾肿大、白细胞及血小板减少，要注意检查丙肝。虽然早期丙肝常没有典型症状，但一部分患者还是会出现异常表现的，尤其病情活动的时候。值得注意的是，由于我国乙肝、酒精性肝病等相当常见，所以许多人一旦有症状或肝功异常，首先想到是乙肝或饮酒引起，而忽视了丙肝的因素。恰恰乙肝阳性的人也是丙肝的高危人群，两者有类似的传播途径。

第四，就是完善丙肝的检测方法。丙型肝炎的主要检查方法包括：血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。如果检测结果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性，说明曾经感染过丙肝，机体已经清除了病毒或者病毒滴度低，不需要特殊抗病毒治疗，只要定期随访观察即可。如果丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测均为阳性，则可明确是丙肝患者，需要积极进行治疗。B超检查有助于排除肝胆胰腺等其他疾病。个别患者为了明确肝脏病变程度，才需要进行肝脏病理检查。

丙肝危害如此之大，但很多群众甚至患者却对此一无所知。这是因为丙肝的表现症状不明显，入职、入学及日常身体体检又极少包含这项检查，而且没有相关的疫苗接种。目前，只有通过检查做到早发现早治疗，才能让丙肝处于可控范范。