肠道功能紊乱的诊断_肠道功能紊乱的鉴别

乐雅养生网导读：肠道功能紊乱症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

患者常出现腹部不适，腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，以及便后仍有便意感和粪便常带粘液等症状。此外，患者可有腹鸣、嗳气、恶心等消化不良的症状，且常有心悸气短、面红、手足多汗多尿等植物神经功能紊乱的表现，女性还常伴有痛经。

1、神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。

2、神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。

3、神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

一般治疗

一般治疗，或者说支持疗法，除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。进食多纤维素蔬菜或麦麸，养成定时排便习惯，往往有治疗效果.伴有腹痛者，可自己按摩腹部，必要时，放热水袋敷腹痛处，并可做相应的理疗和静气功等。

药物治疗

治疗肠功能紊乱的药物很多，但指标客观和疗效可靠者甚少.缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、普鲁苯辛等.有腹泻者，可服复方苯乙哌啶(止泻片)或易蒙停，每次.便秘者可用石蜡油，或用开塞露塞肛门，国外多用嗜水性扩肠容的半合成纤维素类和植物粘液性物质等。伴失眠者，可给安定、利眠宁、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药，以保证睡眠.伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药，如阿米脱林或丙米嗪，.此外，还可根据中医辨证分型，配合针灸、理疗等手段治疗。

(1)调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。

镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

(2)解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

(3)神经性呕吐 可用维生素B610-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

(4)肠神经官能症：

便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。[2]

中医治疗

治疗方法1

【组成】防风6克、白术3克、苍术120克、茯苓3克、白芍药3克

【用法】水煎服，每日一剂。上药共为粗末，空腹前食用

【方解】方用健脾燥湿之苍术为主药，配以祛风和血，利湿的防风、芍药、茯苓、白术等，为其配伍特点

【方剂来源】《脾胃论》生阳除湿防风汤

治疗方法2

【组成】甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白术6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用茯苓、白术健脾胜湿，合以干姜温中散寒，为其配伍特点

【方剂来源】《金匮要略》甘草、干姜、茯苓、白术汤

治疗方法3

【组成】熟地黄30克、白术(炒)9克、干姜9克、吴茱萸1.5克、甘草(炙)6克、扁豆(炒)6克、山药(炒)6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用干姜、吴茱萸温中散寒，熟地、白术、扁豆等健脾，为其配伍特点

【方剂来源】《景岳全书》胃关煎

治疗方法4

【组成】罂粟壳(蜜炒)1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨诃子2.1克

【用法】上药共研细末，水煎服，每日一剂

【方解】方用涩肠止泻的煨诃子、罂粟壳，合以温中止泻的炮姜，为其配伍特点

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