新生儿低体温检查,新生儿低体温如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  47

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介新生儿低体温应该做哪些检查,常用的新生儿低体温检查项目有哪些。以及新生儿低体温如何诊断鉴别,新生儿低体温易混淆疾病等方面内容。新生儿低体温常见检查:常见检查:体温测量、血常规、动脉血气分析、新生儿甲状腺功能检…

新生儿低体温检查,新生儿低体温如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介新生儿低体温应该做哪些检查,常用的新生儿低体温检查项目有哪些。以及新生儿低体温如何诊断鉴别,新生儿低体温易混淆疾病等方面内容。

新生儿低体温常见检查

常见检查:体温测量、血常规、动脉血气分析、新生儿甲状腺功能检查、心电图、胸部平片

一、检查

血气分析、血常规和血小板、血尿素氮和电解质测定,血糖和血培养以及DIC筛选检查等,某些新生儿须测定甲状腺功能。

1. 血气分析 由于组织缺氧,乳酸堆积,血液pH值下降,产生代谢性酸中毒和CO2潴留。有明显代谢性酸中毒提示组织缺氧严重,各脏器功能不良,病情较重。

2. 血象 血细胞比容增高,血小板数明显减少,常低至10万以下。血小板数减少常与病情严重程度并行,但紫癜很少出现。

3.肾功能衰竭 明显尿少或无尿,有氮质血症,血清肌酐和非尿素氮增加,提示有急性肾功能衰竭,患儿常死于高钾血症引起的心律失常。

4.其他 一旦有出血倾向或DIC检查阳性,则预后凶险。血培养或死后心血培养常可获阳性结果。

X线胸片和心电图应常规检查,并在以后必要时复查。

1. 心电图 可见QRS时间延长,ST段延长和降低,T波有时可倒置。心率变慢是由于心肌受抑制,收缩时间延长,以及正常中枢性冲动信息受抑制所致。可出现心律失常如心房异位兴奋、室性期前收缩、房颤和室颤等,可有高钾表现。

2. X线胸片 无肺部并发症的低体温婴儿X线胸片显示肺野清晰,系肺血管收缩所致,如血管纹理增粗,出现斑片状或团块状影,应警惕肺出血的可能。

3.微循环障碍 用甲皱微循环显微镜观察(低体温)新生儿甲皱微循环的变化,可见甲皱毛细血管襻变形,血流变慢,血球分节淤滞。从肢体血流图可见肢体血流速度变慢,表明新生儿低体温时确有微循环障碍存在。

以上是对于新生儿低体温应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看新生儿低体温应该如何鉴别诊断,新生儿低体温易混淆疾病。

新生儿低体温如何鉴别?

一、鉴别

1.先天性甲状腺功能低下 生后1~3周出现低体温,代谢率低,可因产热少而发生体温过低。有特殊面容等临床表现特点,甲状腺功能测定异常,吸碘率较正常低10%以上,T4下降,TSH升高,若TSH低,可做TRH负荷试验,如果垂体内分泌素亦缺乏,则TSH不上升,否则上升。用甲状腺素治疗有效。X线检查股骨远端末出现成骨中心。

2.严重感染所致体温过低 体检可发现感染病灶,有相应病灶症状和体征,一般病情重,低体温持续时间长,可发现感染病史。

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