心跳过速的诊断_心跳过速的鉴别

乐雅养生网导读：心跳过速症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

成人心率超过100次/分者，即为心跳过速。

加速性房性逸搏心律又称非阵发性房性心动过速、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。

饭后引起心跳加快：属于正常的情况，见于很多的正常人，进食或饱食后，胃肠道为消化食物，胃肠道蠕动增加，于是流进胃肠道的血液就增多，这些增多了的血液会从身体其它的部位抽调出来。当然，其中也有一部分是从供应心脏的份额中抽取而来的，就会相应的减少了心脏供血量，心脏为维持正常的工作，会相应增加心脏的的跳动。

睡觉时心跳加快：是心肌缺血,左心功能不全的表现。心肌缺血也可能呈现无症状和体征，而临床检查有心肌缺血的证据，如ST段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。通常在发生冠状动脉阻塞后，即出现下述改变：冠状动脉血流量减少，局部供血量和需血量比例发生了改变，冠状窦血氧含量降低;心肌收缩功能和舒张功能减弱;左心室舒张压升高;ECG改变，例如ST段抬高或压低;胸部不适等。但这些异常往往在较短时间内发生，患者有可能永远不出现胸部不适。

心跳很乱：指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素。心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。

一、侧转颈运动：当心动过速发生时，立即坐到带有扶手的椅子上，两臂平放，然后作侧转颈运动。先将头向左侧偏转，然后再向右侧偏转，尽量转向侧后方。但是，转动的速度不能太快，每分钟不要超过15次，以防引起眩晕。这种方法的治疗原理是，在头部偏转时压迫颈动脉窦，颈动脉窦受压之后可反射性地使心跳减慢。临床上，医生们在治疗心动过速的时候，经常先用压迫颈动脉窦的方法，但是这需要有经验的医生执行，以免发生严重的不良反应。而侧转颈运动，既可以不用医生指导，而且副作用不大，对于一般青年人所发生的不明原因的心动过速疗效尤其迅速。

不过，有眩晕症状和心跳过缓的老年人，做此运动时则要谨慎。

二、转眼运动：在座位上，上身正直，头颈部固定不动，将眼球先尽量向左看，然后尽量向右看，每分钟可转换30次，共转动2--3分钟;然后双眼视力集中，注视自己的鼻尖1分钟。假如心动过速仍不能控制，可行重复作2--3次。

这种方法的原理类似医生压眼球治疗心动过速。临床医生经常通过压迫眼球，刺激迷走神经来抑制心动过速。但对于高度近视、有视网膜疾病和其它眼疾的人，压眼球的方法不太适宜，而转眼运动就没有什么禁忌。

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