胃灼热的诊断_胃灼热的鉴别

乐雅养生网导读：胃灼热症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

慢性浅表性胃炎的症状：

1、上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

2、嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3、腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4、食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5、恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6、便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

胃灼热症状需要做如下鉴别。

(1)胃及十二指肠球部溃疡：上腹部疼痛有一定季节性、节律性、周期性。疼痛常与进食有关。胃溃疡疼痛多为餐后半小时发生，1～2小时后逐渐缓解。而饥饿时疼痛、进食后缓解者多为十二指肠溃疡。常伴有反酸、嗳气等其他消化不良症状。

(2)胃癌：腹痛无规律，随病情发展可呈持续性， 难以缓解。同时患者可出现食欲减退、消瘦、贫血、呕吐、黑便、上腹部肿块，甚至恶液质等症状。发病年龄多在40岁以上。

(3)胰腺疾患：慢性胰腺炎可有上腹部隐痛或钝痛，有时放射至腰背，也可呈急性发作的剧痛，随病程的进展，腹痛可逐渐加重;此外慢性胰腺炎可有消化不良、脂肪泻、糖尿病等内外分泌功能受损的表现。胰腺癌腹痛为上腹部、脐周或右上腹部阵发性或持续性、进行性加重的绞痛或钝痛，大多向腰背部放射，卧位或前倾位时疼痛减轻。胰头癌黄疸多见，还可有消瘦、腹水、血栓性静脉炎等。B超、逆行胰胆管造影及CT检查可以明确诊断。

(4)肝脏疾患：肝炎的腹痛可为右上腹或右胁下隐痛、刺痛、胀痛，多为间歇性。疼痛与进食无明显关系，疲劳后易出现，腹部触诊肝脏肿大，有压痛。肝癌的疼痛常呈进行性加重，开始为间歇性，后转为持续性，常固定于某一部位，局部有时可扪及肿大、质硬的肝脏或肿块。肝脓疡常呈持续性胀痛，可局限于某一部位，压痛点明显，可伴有发热、白细胞升高等全身症状。B超检查及肝穿刺可明确诊断。

(5)胆系疾患：胆囊炎、胆石症患者常呈慢性右上腹部隐痛或胀痛、嗳气等，多于脂肪餐后诱发或病情加重，一部分病人胆囊区有局限性压痛，或可扪及肿大的胆囊，或同时伴有黄疸。B超及胆道造影可有助于诊断。

(6)其他：急性阑尾炎早期可出现上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛。老年人不典型心绞痛、心肌梗塞有时亦可出现上腹部疼痛，极易被误诊。

1、药物治疗：长期、严重的胃灼热可以药物来减轻，医生常开的药物大致分成两种，一是降低胃酸分泌的抗组织胺药。另一类则是在食道与胃之间形成屏障，保护胃壁的药物。

2、平时的护理：有许多方法可以防止胃灼热的发生，例如：少量多餐、细嚼慢咽，少吃刺激性、味道特殊的食物。进餐时尽量不要喝汤、水，减少食物逆流的机会。衣裤穿着尽量宽松为宜。饭后不要进行剧烈的运动或睡觉。

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