乐雅养生网导读:大腿外侧痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
股外侧皮神经炎:本病多见于20~50岁较肥胖的男性,也见于孕妇及劳动者。其主要症状为股前外侧(尤其是股外侧下2/3)出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及深重感等症状,但以麻木最为多见,并常为最初出现的症状。在体力劳动后,站立或行路过久时,症状可加剧,在休息后症状可缓解。客观检查时可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛、温、触觉减退或消失,而压觉存在。该部皮色正常,皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少,但无肌萎缩及运动障碍。本病通常是单侧性,少数双侧发病。患处组胺试验及毛果芸香碱出汗试验皆正常。
慢性病程,症状时轻时重,常数月至多年不愈。
股外侧皮神经卡压综合征:患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛,该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时,症状加重。
为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
依据病史,临床表现局部压痛、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。
大腿外侧痛的鉴别诊断:
1、大腿刺痛:大腿根部发生针刺一样的痛,持续的时间短,无固定的发作时间。这种情况常见的原因有两种,腰椎间盘突出及大腿局部有炎症。
2、股三角区压痛:髂—股静脉血栓性静脉炎起病急,可先出现高热和全身不适,数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛,皮色发白,甚则紫绀,皮温升高,肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢,大腿内侧股三角区有明显压痛。
3、下肢放射痛:下肢放射痛症状:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
(1)物理疗法 包括按摩、电疗、音频电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
(2)维生素B12、B1以及地巴唑。
(3)股外侧皮神经注射疗法 于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂直刺入约3~4cm后,徐徐注入维生素B1100mg或与维生素B12100 μg之混合液,每日1次,5~10次为一疗程。尚可配合风市、血海、伏兔穴位注射。也可采用普鲁卡因局部封闭。
(4)如有顽固而严重的疼痛,可考虑用酒精封闭、神经切断术或松解术。
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