枢椎齿状突骨折检查，枢椎齿状突骨折如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介枢椎齿状突骨折应该做哪些检查，常用的枢椎齿状突骨折检查项目有哪些。以及枢椎齿状突骨折如何诊断鉴别，枢椎齿状突骨折易混淆疾病等方面内容。

枢椎齿状突骨折常见检查：

常见检查：一般摄片检查、核磁共振成像(MRI)、CT检查、普通透视检查(透视)、四肢的骨和关节平片、脊柱MRI检查、关节检查

一、检查：

1、本病的检查主要是影像学检查：

(1)X线检查

对怀疑诊断的患者，普通的X线检查是首选的，包括颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片，但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位，标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象，而临床仍有怀疑时，两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查，以明确诊断。

但由于颈枕部骨质重叠较多，当齿状突骨折不伴移位时，偶尔普通的X线检查会出现阴性结果，故在下述情况时，需拍摄矢状面和冠状面的断层片：

1)临床怀疑齿状突骨折但普通X线片显示阴性;

2)普通X线检查提示可疑骨折征象，这是最常见的指征;

3)明确的齿状突骨折，但怀疑邻近存在伴随的骨折。

X线片显示的齿状突骨折主要是骨质中断、移位和成角，最可靠的指征是移位，有时开口位片上齿状突侧方成角是唯一的征象。一个高质量的侧位片在齿状突骨折的诊断中是必需的，因齿状突骨折常伴有前后移位和成角，且移位方向的信息对治疗有指导意义。但偶尔齿状突解剖突异，出现向后倾斜，应避免误诊为骨折。间接征象如椎前软组织阴影的价值可能仅局限于损伤的定位，且有时椎前软组织是正常的，特别是伤后立即检查的情况。另一方面，有时头面部骨折，也可造成椎前软组织肿胀。

(2)CT检查

CT检查可清楚地显示骨折及移位的情况，尤其在患者强迫体位造成普通X线片上解剖结构显示不清时。

(3)MRI检查

MRI检查可清楚地显示骨折移位造成脊髓受压的情况及脊髓损伤的程度，还有邻近软组织损伤的情况。

以上是对于枢椎齿状突骨折应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看枢椎齿状突骨折应该如何鉴别诊断，枢椎齿状突骨折易混淆疾病。

枢椎齿状突骨折如何鉴别？：

一、鉴别：

本病的诊断需与寰椎横韧带断裂、横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。

横韧带断裂时AO间距超过5mm，齿状突完整。横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块，CT横扫可明确诊断，显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。寰枢椎后脱位在侧位X线片上显示前弓与齿状突位置颠倒，在齿状突前方或顶端有时可有小的骨折碎片存在。此外需注意有无合并枕颈部畸形。如寰椎枕化、颅底扁平等。

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