放射性心包炎检查，放射性心包炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介放射性心包炎应该做哪些检查，常用的放射性心包炎检查项目有哪些。以及放射性心包炎如何诊断鉴别，放射性心包炎易混淆疾病等方面内容。

放射性心包炎常见检查：

常见检查：心电图、磁共振波谱分析、心导管检查

一、心电图检查

大多数病人有低电压。约70%的病人出现P波异常，P波增宽或P波有切迹，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中多数为心房纤颤。

二、超声心动图

可见心包膜明显增厚或粘连，回声增强；左室游离壁舒张中晚期运动呈平直外形；二尖瓣早期快速关闭；肺动脉瓣提前开放；室间隔运动异常及心室舒张末径缩小。下腔静脉异常扩张。

三、X线检查

心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致，周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，钙化部位广泛为其特点，与临床特征共存即可明确诊断。约70%的病人有钙化征象。

五、其他

可明确显示心包增厚的程度，阳性率占80%左右。高速CT（UFCT）更为准确。磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查，可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。

5、心导管检查

右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志。右心室内压在舒张早期迅速下降，随后快速升高，继而在舒张中、晚期压力呈平高线，称之为“平方根征”，也支持本病的诊断。

五、实验室检查

部分病人可表现为严重的低蛋白血症，并有贫血改变。个别病例可有肝功能异常及黄疸。

以上是对于放射性心包炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看放射性心包炎应该如何鉴别诊断，放射性心包炎易混淆疾病。

放射性心包炎如何鉴别？：

一、鉴别

放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的心包炎相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量心包积液、心脏压塞。心包积液细胞学检查，85%病例能确定原发灶。若霍奇金病临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在，则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发甲状腺功能低下，而发生心包积液，发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴别。

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