缺血性多形性室性心动过速检查，缺血性多形性室性心动过速如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介缺血性多形性室性心动过速应该做哪些检查，常用的缺血性多形性室性心动过速检查项目有哪些。以及缺血性多形性室性心动过速如何诊断鉴别，缺血性多形性室性心动过速易混淆疾病等方面内容。

缺血性多形性室性心动过速常见检查：

常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）、多普勒超声心动图、血常规

一、心电图检查特点

(1)室性心动过速呈多形性：部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形，时限>0.12s。

(2)心室率为150～300次/min：节律不齐。

(3)可呈反复发作：每次发作持续时间不定，短者1～2min后可恢复正常。

(4)发作间歇期 Q-T间期、T波、U波均正常：无长-短周长或极短联律间期性室性期前收缩诱发现象，但可见R-on-T室性期前收缩。无缓慢性心律发生。

(5)程序期前刺激可诱发出多形性室性心动过速。

(6)可伴有心肌缺血的心电图表现。

以上是对于缺血性多形性室性心动过速应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看缺血性多形性室性心动过速应该如何鉴别诊断，缺血性多形性室性心动过速易混淆疾病。

缺血性多形性室性心动过速如何鉴别？：

一、鉴别

缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难，常与下列心律失常鉴别：

1、需与一般室速或心室颤动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波，心室率大于300次/min，极不规则，一般不会自行终止，电击复律有效，而缺血性多形性室性心动过速呈多形性，部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形，时限>0.12s;心室率为150～300次/min，节律不齐发作间歇期 Q-T间期、T波、U波均正常，无长-短周长或极短联律间期性室性期前收缩诱发现象，但可见R-on-T室性期前收缩。无缓慢性心律发生;可伴有心肌缺血的心电图表现。

2、需与其他多形性室性心动过速及心室颤动相鉴别 下列两点有助于鉴别诊断：①室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上，如有Q-T间期延长和U波的存在，相对长的联律间期，或典型的诱发顺序(长-短周长)等，则支持TDP; ②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。

3、本病应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别 例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。

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