小儿右肺中叶综合征检查，小儿右肺中叶综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿右肺中叶综合征应该做哪些检查，常用的小儿右肺中叶综合征检查项目有哪些。以及小儿右肺中叶综合征如何诊断鉴别，小儿右肺中叶综合征易混淆疾病等方面内容。

小儿右肺中叶综合征常见检查：

常见检查：白细胞计数（WBC）、痰液细菌培养、胸透、胸部CT检查、肺功能检查、痰培养、结核菌素皮内试验、支气管镜检查、纤维支气管镜检查、痰液细菌涂片检查

一、检查

1、白细胞计数 部分病儿总数增高，中性粒细胞增加。血沉增快。

二、病原菌检查

(1)痰培养或痰涂片检查致病菌多数为溶血性链球菌，肺炎球菌，金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌等。在结核的后期，可以找不到结核杆菌，而仅见非特异性细菌。

(2)结核菌素试验 多为阴性。

3、免疫性测验 注意排除Ig缺乏症。

4、 胸部X线检查 对诊断帮助极大。

(1)后前位：可见右侧肺门下部、右心缘旁有密度均匀或略有增高的阴影成三角形阴影。其大小、形状、位置和致密度可因中叶不张的程度和炎症轻重的不同而不同。阴影上界较清楚，不超过肺门阴影的中位，以内侧较密，其他部分边缘不清楚。水平叶间隙多向下移位。，邻近肺野可见代偿性肺气肿。

(2)前弓位：可见一典型由肺门向外伸展的三角阴影，基底向纵隔，尖端向肺野，两侧边缘锐利。此为中叶不张的特征。

(3)右侧位：在中叶部可见前下方斜行的带头或条索状、梭形阴影，水平裂与斜裂移位相靠近，阴影上端不超过肺门。并可观察肺门部位有无肿块或淋巴结钙化情况。根据叶间隙的变化，侧位易看出中叶肺不张的程度和胸膜粘连的情况，故侧位片在本病征的诊断更为重要。

5、胸部CT检查 可发现肺门淋巴结及支气管狭窄肿瘤阻塞等

三、 支气管检查

(1)支气管镜检查 可见中叶支气管狭窄、充血炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。

(2)纤维支气管镜及断层或CT检查可发现肺门淋巴结及支气管狭窄、肿瘤阻塞等。

(3)支气管碘油造影，可显示中叶支气管有无梗阻、狭窄或扩张，有分支聚拢及变形等。若中叶支气管及其分支不能充盈或充盈不良，整个中叶支气管所占面积明显缩小，则表示中叶肺不张。造影对本病征的确诊有一定价值。

(4)进行管腔内刷检、灌洗、活检，对标本进行细菌学、病理学和免疫学检查，以明确病因诊断，指导治疗有重要意义。

7、肺功能检查 在6岁以上儿童能合作的需要手术治疗者，可测肺活量，1秒钟用劲呼出量。

以上是对于小儿右肺中叶综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿右肺中叶综合征应该如何鉴别诊断，小儿右肺中叶综合征易混淆疾病。

小儿右肺中叶综合征如何鉴别？：

一、鉴别

本病应与叶间胸膜积液鉴别，后者在前弓位上较模糊，常凸出呈饱满状态;且同时伴有邻近叶间胸膜改变，而前者在前弓位表现为边缘锐利的三角形阴影。

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