舌痛的诊断_舌痛的鉴别

乐雅养生网导读：舌痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

全身性疾病引起的舌痛，除全身症状外，局部可表现出舌干，舌乳头萎缩，上皮变薄等。

局部因素引起的多有局部充血，水肿、糜烂溃疡。

神经性舌痛可有阵发短暂性，扳机点，局封后可消失。精神性舌痛，以更年期妇女多见，舌部多无异常，患者常怀疑有严重躯体疾病。

老年人发生舌痛往往是由于缺乏维生素、营养不良、贫血或是体内存在某种慢性感染病灶等因素所致，也有可能与全身动脉硬化有关。老人舌痛还有脑血栓形成的危险，必须引起高度警惕。

舌骨骨折,体检时可见舌骨区肿胀、压痛，有时可触及碎骨摩擦音。

舌口及咽部烧灼感：舌口及咽部干燥，灼热，继而疼痛。常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易产生此种症状。

因为全身状况不适，如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因造成的舌头红肿疼痛的症状。

中医辨治

心脾积热型舌痛

[病因] 多由情志不遂，扰动君火，致使心脾积热;或饮食不节;或过食辛辣，肥甘厚味，损伤脾胃，运化失常，湿浊宿食，久滞化热。积热循经上炎于舌，故而舌痛。

[症状] 舌部灼痛。唇、颊、齿龈、舌面等处，单个或融合溃疡。伴有身热头痛，口渴口臭，大便秘结，小溲短赤，舌红苔黄，脉数。

[治法] 清热解毒，清心降火。

[主方] 心脾积热型舌痛方。

脾虚湿困型舌痛

[病因] 素体阳虚，或过食生冷，损伤脾胃阳气，寒湿内停，阻遏清阳，脾阳不濡荣口舌，故而口舌肿痛。

[症状] 舌体肿痛，多处溃疡，面黄神疲，饮食不香，口淡无味，乏力嗜睡，大便溏泄，舌胖质淡，苔白或腻，脉沉滑缓。

[治法] 益气健脾，清热利湿。

[主方] 脾虚湿困型舌痛方。

心火炽盛型舌痛

[病因] 心之本脉系于舌根，心开窍于舌，心气通于舌，五志过极，皆能化火，心火炽盛，灼伤舌络，而致舌痛。

[症状] 舌尖红刺灼痛，心烦不寐，小溲短赤而涩痛，舌红苔薄黄，脉数。

[治法] 清心降火。

[主方] 心火炽盛型舌痛方。

肝火上炎型舌痛

[病因] 足厥阴肝之经脉络于舌本。若情志佛郁，暴怒伤肝，则肝气郁结，气有余便是火，肝火循经上炎，故为舌痛。

[症状] 两侧舌痛，口苦易怒，胁肋疼痛，舌红苔黄，脉弦数。

[治法] 清泄肝火。

[主方] 肝火上炎型舌痛方。

脾胃火升型舌痛

[病因] 足太阴脾之脉络连于舌本，散舌下、脾胃互为表里。若因嗜食辛辣，炙博，醇酒厚味，内生湿热，湿热化火，火邪上攻舌络而发舌痛。

[症状] 舌之中心芒刺多，舌体疼痛，口渴喜凉，大便干结，消谷善饥，小溲黄短，舌苔黄厚或兼燥，脉洪数。

[治法] 清胃泻火，解毒通便。

[主方] 脾胃火升型舌痛方。

肺火熏灼型舌痛

[病因] 肺为五脏六腑之华盖，居于上焦，风热之邪外乘，风热相煽，化生肺火，炼液为痰，痰火熏灼，舌络阻痹而致舌痛。

[症状] 舌头辣痛或麻痛。伴有发热咳嗽，口渴饮水，苔薄黄，脉滑数。

[治法] 清泄痰火。

[主方] 肺火熏灼型舌痛方。

肾虚火旺型舌痛

[病因] 足少阴肾经脉之系于舌本。若宿兴夜寐，劳欲伤肾，真阴亏耗;或素体阴虚而火旺，虚火上炎，灼伤舌本而致舌痛。

[症状] 舌头(尤其是舌根部)灼痛或干痛，或痛绵绵，舌有裂纹，舌光红少津。伴有五心烦热，失眠焦躁，无舌苔或有剥苔，脉细数。

[治法] 滋阴降火。

[主方] 肾虚火旺型舌痛方。

脏腑实热型舌痛

[病因] 五脏六腑之火，上攻于舌络而致痛。

[症状] 舌痛较剧。伴有口渴、口苦、心烦易怒，大便秘结，小溲短赤，舌质红而起芒刺，苔薄黄或厚燥，脉滑数。

[治法] 清泄实热。

[主方] 脏腑实热型舌痛方。

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