跗骨与周围关节结核检查，跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介跗骨与周围关节结核应该做哪些检查，常用的跗骨与周围关节结核检查项目有哪些。以及跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别，跗骨与周围关节结核易混淆疾病等方面内容。

跗骨与周围关节结核常见检查：

常见检查： 骨关节及软组织CT检查、 四肢的骨和关节平片、 骨与关节MRI检查、 浆膜腔积液

一、检查

如为全关节结核时血沉可增快。

主要为X线平片所见。跟骨中心型结核早期在X线平片上呈现磨砂玻璃样改变，跟骨似在云雾中;但随着病程发展，局部死骨分离、吸收而形成空洞，此时洞壁骨质致密。若有混合感染，跟骨可同时伴有硬化性改变，且窦道经久不愈。其他跗骨结核与跟骨结核的X线表现相似，易蔓延到其他跗骨及跗骨间关节。晚期跗骨广泛破坏。未累及的其他足部骨骼由于废用而呈现高度骨质疏松，呈炭化样改变，似乎仅仅剩下骨皮质轮廓外观。

CT及MRI检查仅适用于早期诊断不明的病例，一般勿需此种检查。

以上是对于跗骨与周围关节结核应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看跗骨与周围关节结核应该如何鉴别诊断，跗骨与周围关节结核易混淆疾病。

跗骨与周围关节结核如何鉴别？：

一、鉴别

1、平足 多见青年人，对称性。主诉足痛，多走路或久站则加重。站立位可见足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外倾斜，X线片见足弓低平，但骨质正常。

2、类风湿性关节炎和跟骨炎 类风湿性关节炎多侵犯跗骨间关节，局部肿痛，活动受限，X线片只见骨质疏松和软组织肿胀，但不见跗骨破坏或致密，可与跗骨结核区别。类风湿性跟骨炎多见于10～20岁青年男性，病变多限于跟骨结节。可见结节增生，尤以结节的后上方和下方更为明显。跟骨结节周围有压痛及轻度软组织肿胀。X线片见跟骨结节骨质呈不规则增生和致密，增生区内有小囊性破坏。跟腱和跖筋膜附着处增生更多，呈鸡尾样外观，多为双侧性，常与其他类风湿病变同时存在。

3、舟状骨无菌性坏死 也称Khler病。X线片显示舟状骨致密，以后舟状骨缩小、变形。病人无结核症状，血沉正常。

4、跟骨肿瘤 骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、纤维肉瘤等须与结核性骨空洞相区别。跟骨尤文肉瘤也应与结核性磨砂玻璃样改变鉴别。

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