小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻检查,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  70

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻应该做哪些检查,常用的小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻检查项目有哪些。以及小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻如何诊断鉴别,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻易混淆疾病等方面内容。小儿胃肠道异物及异…

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻检查,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻应该做哪些检查,常用的小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻检查项目有哪些。以及小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻如何诊断鉴别,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻易混淆疾病等方面内容。

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻常见检查

常见检查:气钡双对比造影、腹部平片、腹部透视、胃镜、电子胃镜、纤维胃镜、无痛胃镜、纤维胃镜检查

一、血常规检查:

1、并发炎症:

末梢血白细胞增多,中性粒细胞增多。

2、并发腹水、酸中毒:

查血钠、钾、氯、钙和血pH值发现偏离正常值。

二、X线检查:

阻光异物可拍后前位及侧位片,以确定异物的位置和形态。

不阻光异物,可反复用X线追踪非X线透过异物的去向,如异物透X线,可吞服钡剂,观察有无充盈缺损。

三、纤维胃镜检查:

可直视异物的形态、性质、位置,同时可使用异物钳取出异物。

一般认为使用胃镜检查治疗小儿食管异物安全、可靠。

以上是对于小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻应该如何鉴别诊断,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻易混淆疾病。

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻如何鉴别?

一、鉴别

造成胃或肠梗阻时(内源性异物),注意与其他病因引起的梗阻相鉴别,引起穿孔和腹膜炎时与阑尾炎,结核性腹膜炎等相鉴别,但是即便穿孔发生,因周围常有大网膜,肝或其他脏器粘连,能防止尖锐异物或感染性物质漏入腹腔,因而穿孔时腹痛,肌紧张,压痛,反跳痛等肌卫现象均不十分严重,王丽珠等曾报道一例12岁女童,吞针引起肠穿孔,腹膜感染,粘连,临床表现有发热,腹痛,轻度腹肌紧张,先后被诊为“阑尾炎”,“结核性腹膜炎”等,治疗不愈,剖腹探查发现3个7号缝衣针(约3cm长),1个位于右上腹侧腹膜上,另2个位于十二指肠与空肠交界处,部分针体穿出肠壁,局部粘连成团块,取出后,病情迅速好转,追问病史,患儿数月前口含数针,交谈时不慎吞下,以后无不适而未在意,该患儿未认识到吞针的严重性,吞针后短期又无症状而将吞针史遗忘,导致后来发生穿孔,感染等并发症,误诊长达7个月之久,延误了治疗,较大的异物还可引起胃或肠梗阻,胃梗阻可表现为上腹痛,腹胀和呕吐。

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