三尖瓣下移畸形手术之后易发生哪些并发症

乐雅养生网导读：我们都知道，心脏上的畸形治疗最好的方法就是通过手术的方式来进行，三尖瓣下移畸形这种疾病也并不例外。专家表……

我们都知道，心脏上的畸形治疗最好的方法就是通过手术的方式来进行，三尖瓣下移畸形这种疾病也并不例外。专家表示，虽然手术是治愈疾病最好的方式，但是其也会带来一下并发症。下面，我们就来了解一下三尖瓣下移畸形手术之后会出现的并发症有哪些吧。

三尖瓣下移畸形手术存在以下风险，有可能造成并发症：

(一)血栓形成

1.原因：折叠缝合房化右心室，打结后形成部分“囊袋”，使血液滞留而形成血栓。如施行机械瓣置换术，则更易形成血栓。

2.对策：要求手术者掌握正规操作技术，折叠缝合的第一个带小垫片双头针，从后瓣下移的最低点、右心室心肌浅层进针，两针分别在房化右心室内穿过心肌。作4～5个连续缝合后，到达冠状静脉窦口的前内方(避开Koch三角)接近正常瓣环处出针，两针各穿过小垫片。进出针既不可穿透房化右心室壁，又必须挂上心肌组织，要求牢固可靠，瓣环处的针距应大于瓣叶附着最低处的针距，打结后可起到缩小瓣环的作用，以相同方式呈放射状缝4～5对双头针褥式缝线，紧线打结，这样可消除“囊袋”现象。

如应用人造机械瓣行三尖瓣置换术，则术后必须进行抗凝治疗。

(二) 三尖瓣关闭不全

1.原因：三尖瓣下移患者多同时存在三尖瓣发育不良，因瓣叶有裂孔和瓣环扩大而产生关闭不全;单纯折叠术后三尖瓣环仍较大，其前瓣叶盖不住瓣口。

2.对策：如有上述情况则需作节段性De Vega 瓣环成形术或瓣环支架成形术，褥式缝合前叶及后叶交界处，以缩小瓣环等，加以修补，如注水测试仍有明显关闭不全，则应果断地施行三尖瓣置换术。

(三) 三尖瓣置换术存在的问题

三尖瓣严重下移，前瓣叶增厚、瓣下结构发育不良、房化右心室僵硬，则不宜作折叠成形，必须行三尖瓣置换术。手术方法与常规三尖瓣置换术相同。可能存在的问题：

1.置入何种人工瓣膜;当前一般认为选用低架牛心包瓣为好，只须短期服用抗凝药物，血栓形成的机会较少。也可用St. Jude双叶瓣。成人用29~31号，小儿25~27号，需终生抗凝。

2.人造瓣缝到何处：如房化右室及瓣环都很大，可折叠减小部分房化右室，即将折叠缝线缝到人工瓣上，收紧缝线结扎。

3.传导阻滞：将冠状静脉窦口缝置于右心室。

上文所介绍的就是三尖瓣下移畸形手术之后会带来哪些并发症的相关讲解，希望我们的介绍，会为你带去很好的帮助。专家提示，在疾病进行治疗之前，先行了解一些知识，有利于我们更好的防治它的并发症出现。