外伤出血急救处理原则(2)

操作要领

①加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫

子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。

②加垫屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。

③止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。

注意事项

①如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。

②用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。

五、外伤出血如何急救?由于外伤引起的大出血， 如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至生命。

外伤出血， 按血管的种类分动脉出血， 静脉出血和毛细血管出血三种。

按出血部位分为：

外出血： 身体表面受伤引起的出血， 血液从伤口流出。

内出血： 体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血， 血液流入体腔内， 外表看不见。如肝破裂， 胸腔受伤引起的血胸等.

皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血， 如挫伤， 淤斑等.

外伤出血的临床表现：

1、动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成大量失血， 易引起生命危险。

2、静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色. 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快.

3、毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出， 多能自动凝固止血.

外伤出血的急救方法

指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住.这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法.

采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点.

面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉.

前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉.

后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉.

腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉.

前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力，将肱动脉压于肱骨上.

手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。

手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血.

大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力.

足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住.

加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上， 再用力加以包扎， 以增大压力达到止血的目的. 此法应用普遍，效果也佳。

小编提醒：更多精彩内容，请关注外科频道