药物过敏反应的诊断_药物过敏反应的鉴别

乐雅养生网导读：药物过敏反应症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

如何判定为药物过敏反应：

1.一般不发生于首次用药。

2.机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。

3.过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。

4.已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。

5.具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。

6.某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的过敏反应也会减轻或消失。

7.有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。

主要是各种药物间的过敏鉴别诊断：鉴于药物反应范围广泛，表现复杂，且多于特异性，要确定诊断有时比较困难。对于药疹的诊断，目前仍以临床病史为主要依据，再结合皮疹表现和实验室检查，并除外其他疾病的可能性，进行综合分析判断

在进行过敏试验时，应注意以下几点：

⑴如果您曾经对某药有过敏史，一定要告诉医生，不可再次使用。使用可能致敏的药物前，一定要接受过敏试验，而且每次使用青霉素停药三天后再用时，或使用中更换药物批号时，都必须重新作过敏试验。已知青霉素过敏者，应禁作过敏试验。

⑵护士为您作皮肤敏感试验，一般在手腕内侧皮肤最薄嫩处的皮内注入试验药液，使局部隆起绿豆大的小皮丘，然后15-20分钟观察皮丘有无变化，如皮丘发红、发硬、增大，超过直径1厘米时为阳性，即为过敏，就不能用药。因此，过敏试验后要注意防止摸擦皮丘，不要让它受到任何刺激，以免造成人为的红肿，影响试验结果的判断。

⑶试验场地备有肾上腺素等急救药品，在皮试观察中，不要离开试验场地，以便发生过敏时立即抢救。

⑷试验中如有心慌、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛等不适时，应立即告诉护士或医生，以采取必要的处理措施。

⑸药物过敏反应有立即反应，加速反应和迟缓反应。因此，皮试阴性注射第一次药物后，不要立即离开注射场地，待休息观察半小时无反应时，方可离开。

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