宫颈黏液脓性分泌物的诊断_宫颈黏液脓性分泌物的鉴别

乐雅养生网导读：宫颈黏液脓性分泌物症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多呈黏液脓性，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。此外，可有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

若合并尿道感染，可出现尿急尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。若为淋病奈瑟菌感染因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血水肿以及多量脓性分泌物。并发症：合并泌尿系感染。

根据病史及症状临床所见诊断不难。擦去宫颈表面分泌物后用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个油镜视野有10个以上或每个高倍视野有30个以上中性粒细胞，即可诊断MPC。对MPC者，应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

应与宫颈癌相鉴别。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。

1、注意经期及性生活的卫生： 平时要节制性生活，不要过于频繁年轻妇女每周2次为宜。经期禁止同房，人流术后产后宫腔手术后不宜过早同房，一般宫腔手术后1个月后方可同房。而产后需3个月，每次同房前后无论男女都要养成清洗外生殖器的习惯，同时力戒粗暴的性交行为。

积极防治发生宫颈炎的各种感染，对忆发生各种细菌病毒滴虫真菌及性传播感染者，应有针对性地给予抗滴虫抗真菌及搞病毒的药物，防止向宫颈癌前期病变发展。

2、避免性生活混乱：不少国家报道，性龄早及性生活紊乱是宫颈癌发病的直接高危因素。性龄早是指18岁前就有性生活，比25岁以上有性生活者患病率高出13.3倍。而性生活紊乱是指有多个性伴侣者，据调查妇女结过婚2次以上者或与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会也较多。大量研究表明性传播性疾病(即性病)与宫颈炎，尤其是宫颈癌有密切关系，多个性往复侣与宫颈癌前期病变及宫颈癌有明显的关系。春中人乳头状瘤是宫颈癌的主要危险因素。

3、晚婚晚育：宫颈炎及宫项癌多发生于已婚，妇女发生于未婚者，极少说明它与性生活关系密切。根据普查资料，结婚年龄26岁者为22.45/10万两者相差7倍，而第1次性生活的具龄较第1次结婚年龄更为重要。初次性交年龄在18岁以下者，宫颈癌的发病率比18岁以上者高4倍，推迟性生活的年龄可降低相对危险度。

4、计划生育：宫颈癌在多产产妇发病率高于多次人工流产或妊娠分娩，对子宫颈的刺激或损伤致使宫颈上皮发生异常增生，进而可发展为癌。未婚妇女婚后不注意避孕者多次人工流产还是增加了宫颈炎的机会，故需要认真采取避孕措施，避免多次分娩或人工流产对宫颈的损伤。

5、妇科普查：

防癌普查是公认的预防宫颈癌的主要措施。通过普查可早期发现早期诊断早期治疗，从而降低宫颈癌的发病 率及死亡率。

有宫颈炎者更要加强定期随访，进行常规子宫颈刮片细胞学检查，发现宫颈息肉要尽快摘除。中重度宫颈糜烂要及早治疗防止发展为宫颈癌。一旦发现性交后出血应及早就医，尤其是绝经后妇女不要因性交后出血，而羞于启齿，迟迟不去就诊贻误病情。

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