小儿碘缺乏病检查，小儿碘缺乏病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿碘缺乏病应该做哪些检查，常用的小儿碘缺乏病检查项目有哪些。以及小儿碘缺乏病如何诊断鉴别，小儿碘缺乏病易混淆疾病等方面内容。

小儿碘缺乏病常见检查：

常见检查：EEG、颅脑CT检查、甲状腺B型超声检查、游离甲状腺素（FT4）

一、检查

1、碘营养状况评价 习惯上根据尿碘的排出量来评价机体碘的营养状况，儿童尿碘低于l00μg/24h，提示碘营养不良。

2、激素水平 包括T3、FT3、T4、FT4、TSH的水平。其中T4、FT4下降，TSH升高是碘缺乏的表现。

3、甲状腺扫描 解剖上可接近正常，或呈代偿性肿大，或小于同龄者，常表现为麻点状不均匀。儿童甲状腺肿大率大于5%，则提示碘营养不良，但甲状腺肿可能是过去碘缺乏所造成，碘缺乏予以纠正以后，甲状腺肿可能需数月甚至数年才能消退，而尿碘则在正常水平。

二、X光检查

1)骨龄落后：表现为骨龄落后，成骨中心及骨骺不能按时出现。

2)颅骨：脑回压迹增多，颅底短小，蝶鞍偶见增大。

3、脑电图 频率偏低，节奏不整，大多有阵发性双侧同步Q波，可无a波。

4、脑CT 有脑萎缩。

以上是对于小儿碘缺乏病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿碘缺乏病应该如何鉴别诊断，小儿碘缺乏病易混淆疾病。

小儿碘缺乏病如何鉴别？：

一、鉴别

1、脑损伤 排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等。生活在自然环境缺碘区，表现出各种碘摄入不足时，机体会出现一系列的障碍，再加上实验室检查指标，无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史，即可诊断为地方性甲状腺功能减退症。

2、甲状腺功能减退症的其他病因 排除甲状腺功能减退症的其他病因，如：

1)甲状腺激素生成障碍：属于常染色体遗传病，病人常常有家族史，甲状腺肿大为弥漫性、软、很少发展为结节性。碘有机化障碍可用高氯酸钾排泌试验诊断，正常值2h排泌<5%，病人往往>10%。

2)激素抵抗：甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。发病年龄大都在儿童和青少年，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现T4和T3持续升高，同时TSH正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH到正常，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。

3、慢甲炎和Graves病 慢甲炎和Graves病属自身免疫性甲状腺疾病，是由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体的抗体(TSH receptor antibody，TRAb)，TRAb刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进，临床表现毒性弥漫性甲状腺肿大，浸润性眼病和胫前黏液性水肿。甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb升高支持慢性甲状腺炎的诊断。

4、聋哑症 一般聋哑症无智力障碍，尿碘不减少，T131I不高，无其他缺碘表现。

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