多发性硬化伴发的葡萄膜炎检查，多发性硬化伴发的葡萄膜炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介多发性硬化伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查，常用的多发性硬化伴发的葡萄膜炎检查项目有哪些。以及多发性硬化伴发的葡萄膜炎如何诊断鉴别，多发性硬化伴发的葡萄膜炎易混淆疾病等方面内容。

多发性硬化伴发的葡萄膜炎常见检查：

常见检查：眼科检查、眼底检查、眼底荧光血管造影、眼底接触镜、眼底微血管检查、检眼镜检查法

一、检查：

脑脊液检查可发现蛋白浓度升高、白细胞增多、lgG水平增高。一些病毒抗体(如抗风疹病毒抗体、抗带状疱疹病毒抗体)的出现，支持此病的诊断。

1.磁共振检查：磁共振检查发现脑与脊髓的白质区有散在的脱髓鞘斑块，3个病灶(至少有1个脑室周围的病变)或3个以上病灶对诊断有重要价值，此种病变通常大于6mm。源自胼胝体和小脑幕下的病灶高度提示多发性硬化的诊断。

2.眼电生理检查：在有视神经炎的患者，视觉诱发电位通常出现异常，但在发病2年内约35%的患者视觉诱发电位恢复正常。

3.荧光素眼底血管造影检查：荧光素眼底血管造影检查对确定患者的视网膜血管炎有重要价值，活动性血管炎可出现血管染料渗漏和血管壁的染色，无血管炎的静脉硬化。虽然也可出现血管鞘，但造影无异常改变。造影还可发现视网膜新生血管膜、黄斑囊样水肿等改变。

4.视野检查、色觉检查：视神经炎多引起视野改变，如弥漫性暗点、中心暗点和周围暗点;色觉检查对发现亚临床的视神经损害有帮助。红光的色觉异常通常比较突出，在急性期，蓝或黄光缺陷可能更为常见。

以上是对于多发性硬化伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看多发性硬化伴发的葡萄膜炎应该如何鉴别诊断，多发性硬化伴发的葡萄膜炎易混淆疾病。

多发性硬化伴发的葡萄膜炎如何鉴别？：

一、鉴别：

多种疾病可以引起中枢神经系统损害、视神经炎和葡萄膜炎，这些疾病有Behcet病、类肉瘤病、Lyme病、梅毒、疱疹病毒感染等，在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。

1.Behcet病：Behcet病可引起脑血管炎，出现神经系统的多种异常，但患者典型地表现为复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴部溃疡、关节炎;所致的葡萄膜炎多表现为非肉芽肿性前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎，易引起前房积脓、视网膜出血、视网膜幻影血管等病变。而多化性硬化则主要引起中间葡萄膜炎，且多是肉芽肿性炎症。根据这些特点，一般不难将二者鉴别开来。

2.类肉瘤病：类肉瘤病虽然也可引起多种神经系统改变、视神经炎和葡萄膜炎，但它引起的葡萄膜炎多为前葡萄膜炎、视网膜血管炎(典型地出现蜡烛泪样病变)、脉络膜肉芽肿，并且患者多有皮肤损害、淋巴结病，肺部X线检查发现肺门淋巴结肿大，血清血管紧张素转化酶检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。

3.Lyme病伴发的葡萄膜炎：Lyme病是一种由感染蜱传染的螺旋体疾病，主要引起发热、游走性红斑、关节疼痛，也可引起中枢神经系统损害和葡萄膜炎，酶联免疫吸附试验联合免疫印迹检查对确定病原体、诊断和鉴别诊断具有重要价值。

4.梅毒：梅毒可引起中枢神经系统和脊髓病变，常引起视盘肿胀和视盘水肿、视神经萎缩、动眼神经麻痹，葡萄膜炎多表现为前葡萄膜炎或全葡萄膜炎，病史和血清学检查对诊断有重要帮助。

5.疱疹病毒感染所致的葡萄膜炎：单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等均可引起脑炎和葡萄膜炎，但它们往往表现为视网膜炎、视网膜坏死综合征、进展性外层视网膜坏死综合征、视网膜脉络膜炎和前葡萄膜炎，而多发性硬化则主要引起中间葡萄膜炎，血清学检查、PCR检测等对诊断和鉴别诊断均有重要帮助。

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