老年人环咽肌功能障碍检查，老年人环咽肌功能障碍如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介老年人环咽肌功能障碍应该做哪些检查，常用的老年人环咽肌功能障碍检查项目有哪些。以及老年人环咽肌功能障碍如何诊断鉴别，老年人环咽肌功能障碍易混淆疾病等方面内容。

老年人环咽肌功能障碍常见检查：

常见检查：食管压力测定、食管钡餐透视、食管造影、内镜检查

一、检查

白细胞可正常或升高。

1、X线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管，记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给以不同稠度的钡剂吞咽。

吞咽运动异常主要表现为4个方面：①动力紊乱(吞咽启动迟缓、持续时间延长、肌肉活动秩序紊乱和重复吞咽等);②咽隐窝存留;③咽淤滞;④误咽(吸入或喉渗入)。约有一半以上患者有两种以上异常。

2、咽部和UES测压 环咽部蠕动收缩内压可达400mmHg，收缩压持续0.2～0.5s。传导速度9～25cm/s。低顺应性灌注导管系统可记录压力的变化，用以评价咽部及UES活动。有人报道，应用一个侧孔记录装置(包括两个微传感器，一个测咽部，一个测UES)，置于环咽部高压区下端1.5cm，不仅可以正确记录吞咽后括约肌的收缩，还能记录舒张间期，以所记录的静止UES压力、咽收缩波的起始和终止的近似情况和舒张程度以及UES和咽收缩的协调，加以计算机线性分析可对环咽部的动态做出正确评估。

3、其他 食管镜和直接喉镜可检查咽下部、UES及近端食管的病变。放射性核素(以锝标记的液体或固体食物)可定量环咽部的潴留、反流或气管吸入。CT和MRI可以诊断伴发口咽部咽下困难的神经疾病。抗胆碱药对研究肌无力型甲状腺功能亢进症(为咽下困难的原因)有帮助。

以上是对于老年人环咽肌功能障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人环咽肌功能障碍应该如何鉴别诊断，老年人环咽肌功能障碍易混淆疾病。

老年人环咽肌功能障碍如何鉴别？：

一、鉴别

部分病人有病因可循，应注意鉴别。

1、UES提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES提前关闭。常伴有Zenker憩室。X线和测压检查可发现此异常，也有人发现继发于甲状腺毒性肌病或多发性肌炎者。

2、UES迟缓不完全 X线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方，测压检查UES压力正常，但不能完全舒缓至基线压力。可为孤立现象，也可继发于毒性甲状腺肌病、咽部分切除术后或帕金森病等。

3、UES松弛延迟 Margulies对11例家族性自主神经功能异常(dysautonomia或Riley-Day综合征)患者作放射电影研究，发现环咽肌在吞咽时松弛延迟中可完全开放，延迟>1/3s，常可伴有气管误吸。

4、喉不能抬起致UES不能开放 常继发于神经肌肉异常。X线检查可发现喉部无活动、括约肌无开放。测后检查见UES压力减低。

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