反复上呼吸道感染的诊断_反复上呼吸道感染的鉴别

乐雅养生网导读：反复上呼吸道感染症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

诊断小儿反复呼吸道感染的标准为：0-2岁，每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次;3-5岁，每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;6-14岁，每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。

普通感冒型

又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风，发病季节好发于冬春季节;局部鼻咽部症状较重，如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无;可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血;血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高;病毒分离在成人多为鼻病毒，儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，该病起病急，有传染性，症状易变，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度)，全身不适，腰背四肢酸痛，乏力，头痛、头昏，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容，衰弱无力，面潮红，鼻咽部充血水肿，肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少，淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛，白细胞总数、中性粒细胞增多，病程3-5天。

咽炎型

发病季节好发于冬春季节;以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛;血常规白细胞计数可正常或减少，淋巴细胞比例升高;病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

疱疹性咽峡炎型

发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人;咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周;有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡，周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。

咽结膜热型

发病季节常发生于夏季，游泳中传播，儿童多见;有咽痛，畏光，流泪，眼部发痒、发热等症状，病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征;血常规白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高;病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒

如何预防?

应根据不同的因素进行排除，方能预防。有关前4个因素，应在孕期、生产期及婴儿期进行预防。目前，多是独生子女，家长都十分注意小儿的喂养和护理。对于第五到第九个因素，可以通过加强小儿的体格锻炼，增强孩子对冷热等天气变化的耐受力，避免在感冒流行季节串门，不与患呼吸道感染的人接触，不许孩子生活的环境被香烟烟雾污染!及时通风，使室内空气清洁，直接照管人要十分了解孩子的饮食起居，使孩子生活规律，情绪饱满，冷暖适中，少得病，不得病。

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