幼年型皮肌炎检查，幼年型皮肌炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介幼年型皮肌炎应该做哪些检查，常用的幼年型皮肌炎检查项目有哪些。以及幼年型皮肌炎如何诊断鉴别，幼年型皮肌炎易混淆疾病等方面内容。

幼年型皮肌炎常见检查：

常见检查：血常规、尿肌酸、血清肌酸激酶同工酶（CKI）、乳酸脱氢酶、抗核抗体（ANA）、细胞免疫检查、肌电图、肌肉活检、核磁共振成像(MRI)

一、实验室检查

1.血象：急性期白细胞增多、晚期可有贫血、血沉增快，α2和γ-球蛋白、IgG、IgA、IgM和CIC(循环免疫复合体)增高，部分患者RF(类风湿因子)、狼疮细胞、抗核抗体阳性及细胞免疫功能降低。

2.肌酶测定：血清中的肌酶升高，如CPK(肌酸磷酸激酶)、ALD(醛缩酶)、GOT(谷草转氨酶)及LDH(乳酸脱氢酶)等。24h尿肌酸含量增高。尤其是血清酶学检查，包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等明显升高，CK同工酶CK-MM增高等，有重要意义。

3.自身抗体测定：一般检查抗核抗体，ANA 50%阳性，但无dsDNA和抗Sm抗体阳性，可有特异性抗Jo-1 抗体。注意PM-1抗体、JO-1抗体和Mi抗体阳性对多发性肌炎和皮肌炎有较大诊断价值。

二、辅助检查

1.X线检查：骨关节周围有钙化，或弥漫性软组织及皮肤钙化。

2.肌电图：呈肌源性变化，表现为：静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺激时出现反复高频放电。

(1)低电位，短时限多相波

(2)纤颤电位，阳性棘波，插入电位延长

(3)安静时高波幅异常放电等。

3.MRI：可显示肌肉异常部位及范围，有利于监测病情和指导肌活检部位。

4.肌肉活体组织检查：一般为三角肌或四头肌、经肌电图或MRI证实的病变部位，应无肌肉萎缩，标本宜较大(2～3cm);不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性，疾病晚期不宜做肌活体组织检查，因此时病变已不再有特异性。活体组织检查标本可见到：血管周围炎性细胞浸润，肌束周围有肌纤维萎缩和坏死，肌纤维再生现象。

以上是对于幼年型皮肌炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看幼年型皮肌炎应该如何鉴别诊断，幼年型皮肌炎易混淆疾病。

幼年型皮肌炎如何鉴别？：

一、鉴别

诊断本病时应与下列疾病相鉴别：

1.感染后肌炎 一些病毒感染，特别是流感病毒A、B和柯萨基病毒B后可出现急性一过性肌炎。可有一过性血清肌酶增高，3～5天后可完全恢复。此外，旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以鉴别。

2.重症肌无力 应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。本病特征为全身广泛性肌无力，受累肌肉在持久或重复活动后肌无力加重，多伴有眼睑下垂，往往晨轻傍晚重。血清肌酶和肌活检均正常。抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阳性，新斯的明试验可资鉴别。

3.进行性肌营养不良 本病为男性发病。有典型的鸭型步态及腓肠肌假性肥大。有明显的家族史。

4.风湿性疾病中的系统性红斑狼疮、混合结缔组织病以及类风湿性多发性肌痛症相鉴别。

5.表现为肌无力和瘫痪的疾病，如多发性神经根炎、脊髓灰质炎及脊髓炎等需要鉴别。

6.旋毛虫病 旋毛虫病(trichinosis，trichinellosis)是由旋毛线虫(Trichinellaspiralis)引起的人畜共患的寄生虫病，流行于哺乳类动物间，人因生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、斑疹、丘疹、腹泻、恶心与呕吐、便秘、腹痛、身痛、水肿和血嗜酸粒细胞增多等。

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