小儿腹痛可能是患了＂紫癜＂(2)

大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害，少数患儿以肾炎为首发症状，表现为蛋白尿、血尿和管型。

以皮肤症状为主，称“过敏性紫癜（皮肤型）”；以胃肠道症状为主，称“过敏性紫癜（腹型）”；以关节症状为主，称“过敏性紫癜（关节型）”；以肾脏症状为主，称“过敏性紫癜（肾型）”。

除此之外，过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等，甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。

综合治疗，关注肾脏

目前，本病无特殊疗法，以综合治疗为主。急性期注意休息，寻找并避免过敏原（如鱼、虾、蟹、蛋、奶等）。积极清除可能存在的病灶，控制感染，比如有支原体感染的，要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重，在专科医生的指导下配合药物治疗。

过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好，但约有1/3病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好，但迁延不愈，发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症，应引起高度重视。

因此，过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规，有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等，有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。