小儿急性胆囊炎与胆管炎检查，小儿急性胆囊炎与胆管炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿急性胆囊炎与胆管炎应该做哪些检查，常用的小儿急性胆囊炎与胆管炎检查项目有哪些。以及小儿急性胆囊炎与胆管炎如何诊断鉴别，小儿急性胆囊炎与胆管炎易混淆疾病等方面内容。

小儿急性胆囊炎与胆管炎常见检查：

常见检查：胆囊胆道B超检查、逆行胰胆管造影（ERCP）、血常规、血液生化六项检查

一、检查

1、血象检查 急性期，末梢血白细胞计数增至12 109/L以上，中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒。当炎症严重或出现腹膜炎时，白细胞可高达20 109/L以上，甚至出现中毒性颗粒。炎症急剧、病情恶化，而白细胞计数不增高，提示机体反应能力低下。

2、血生化检查 检查肝功能多属正常。临床出现黄疸时，则血清直接胆红素增高，部分病儿血清碱性磷酸酶增高。

3、腹腔穿刺 有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

4、B超 B超可查明胆囊肿大的程度、胆管的口径及有无结石，应列为首选的检查法。

5、放射性核素扫描 99m锝放射性核素扫描(99mTC-IDA)迅速、安全、可靠，准确率达92%。

6、逆行性胰胆管造影 对原因不明反复发作的胆绞痛，应考虑有无胰胆管合流异常，可做逆行性胰胆管造影。

以上是对于小儿急性胆囊炎与胆管炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿急性胆囊炎与胆管炎应该如何鉴别诊断，小儿急性胆囊炎与胆管炎易混淆疾病。

小儿急性胆囊炎与胆管炎如何鉴别？：

一、鉴别

应注意与急性阑尾炎、胆道蛔虫症、急性胰腺炎、肝脓肿及急性传染性肝炎加以鉴别。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时，应与其他原因引起的腹膜炎如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等鉴别。除一般病史、体征及X线检查外，超声波可测知胆囊大小及囊壁是否粗糙增厚，腹腔穿刺检查也有助于诊断。

1、急性阑尾炎 小儿的盲肠位置相对较高，部分阑尾伸向右上腹部。高位阑尾炎时，可表现右上腹压痛、肌紧张。易与急性胆囊炎相混淆。除临床表现外，超声检查有助于鉴别。

2、胆道蛔虫症 常有吐虫或便虫史，表现为阵发性右上腹剧痛，腹部体征轻微。且在疼痛缓解期，病儿无任何不适感。胆囊炎表现为持续性腹痛，并有高热、黄疸等表现。

3、急性胰腺炎 小儿急性胰腺炎少见。部分病儿有外伤或肠蛔虫症史。临床表现上腹或上腹部偏左持续性疼痛，亦有高热、恶心、呕吐。胰腺区域有明显压痛。白细胞可高达20 109/L以上。血、尿淀粉酶含量增高为鉴别诊断的重要依据。

4、肝脓肿 有高热、肝区疼痛、右上腹痛性包块、肝脏肿大及明显触痛等征象。超声波可探及肝内液平段;X线检查示膈肌升高和活动受限，部分病例可出现右肺或右胸膜腔炎。

5、急性传染性肝炎 病毒性肝炎有肝炎接触史。病儿腹部闷胀、食欲不振、乏力、低热。巩膜黄染，右季肋下可触及肿大的肝脏，并有轻度触痛，肝功能异常。腹部平坦柔软，无反跳痛。白细胞计数可不增高且有肝功能异常。

乐雅养生网温馨提示：以上内容就是乐雅养生网为您介绍的小儿急性胆囊炎与胆管炎应该做哪些检查，小儿急性胆囊炎与胆管炎如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注乐雅养生网疾病库，或者在站内搜索“小儿急性胆囊炎与胆管炎”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！