右胁疼痛的诊断_右胁疼痛的鉴别

乐雅养生网导读：右胁疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

右侧胁痛。

右胁痛，证名。右侧胁痛。由肝邪犯肺或气滞、痰饮、食积引起。《医学入门》卷四：“食积(右)下胁，如杠梗起一条作痛，神保丸、枳实煎汤下，轻者保和丸;痰饮流注肝经，喘咳引痛者，二陈汤加南星，苍术、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少许，姜汁二匙;七情凝滞，如有物刺痛，气促呕吐者，分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。”《万病回春·胁痛》用“推气散治肝邪入肺，右胁痛甚，胀满不食。”《慎斋遗书·胁痛》谓：“右胁痛为肺气不降，乃血中之气病，治宜芎归芍药汤加乌药、青皮、肉桂、陈皮。”《古今医彻·胁痛》谓右胁痛为肺气上逆，治以降气消痰，用前胡、桔梗、枳壳、陈皮之属;虚人用归脾汤去黄芪、白术加延胡。忌用苦香燥破血之药。《景岳全书·杂证谟》论胁痛不可拘右肺左肝之说。

左胁痛，证名。左侧胁痛。由气滞血瘀、痰饮、食积、肝郁等所致。《医学入门》卷五：“左为怒火与死血，大怒气逆及谋虑不决，或外感风邪，皆令肝火动甚，胁痛难忍，古萸连丸、当归龙荟丸，轻者小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。瘀血必归肝经，夜痛或午后发者，小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳没。”《古今医彻·胁痛》：“左者肝也，肝藏血，性浮，喜条达而上升，有以抑之，则不特木郁而火亦郁，故为痛。治之宜疏肝清火理血，左金兼桃仁、红花、钩藤、青皮之属。”亦可由肝虚所致。《证治准绳·杂病》：“左胁偏痛久，宿食不消，并目(目巟)(目巟)，昏风泪出，见物不审”，宜补肝散。《景岳全书·杂证谟》辨胁痛之在气在血，谓不可拘于左血右气之说，但察其有形无形可知。血积有形而不移，或坚硬而拒按;气痛流行而无迹，忽倏聚而倏散。若食积痰饮皆属有形之证，详察所因，自可辨识。

《医学入门》卷四：“食积(右)下胁，如杠梗起一条作痛，神保丸、枳实煎汤下，轻者保和丸;痰饮流注肝经，喘咳引痛者，二陈汤加南星，苍术、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少许，姜汁二匙;七情凝滞，如有物刺痛，气促呕吐者，分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。”《万病回春·胁痛》用“推气散治肝邪入肺，右胁痛甚，胀满不食。”《慎斋遗书·胁痛》谓：“右胁痛为肺气不降，乃血中之气病，治宜芎归芍药汤加乌药、青皮、肉桂、陈皮。”《古今医彻·胁痛》谓右胁痛为肺气上逆，治以降气消痰，用前胡、桔梗、枳壳、陈皮之属;虚人用归脾汤去黄芪、白术加延胡。忌用苦香燥破血之药。《景岳全书·杂证谟》论胁痛不可拘右肺左肝之说。

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