粪瘘．

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《妇人大全良方》称粪瘘为“大小肠交”。

粪瘘多因产伤、妇科手术、疮疡等所致。以直肠与阴道间有瘘道相通，出现粪便从阴道排出为主要表现的瘘病类疾病。

[诊断依据]

1．有产伤、妇科手术、会阴损伤等病史。

2．粪便不能控制而从阴道排出，或阴道有排气。

3．因长期受粪便刺激，外阴、臀部及大腿内侧常发红肿、刺痒、灼痛等。

4．检查时可在阴道找到有漏粪的外口，以探针探入可达结肠。亚甲兰试验、靛胭脂试验可确定瘘孔部位。

[鉴别诊断]

肛瘘：瘘管外口在肛周而不在阴道内。

[辨证论治]

1．脾气亏虚证：粪便从阴道遗出，神疲乏力，面色无华，气短懒言，食少腹胀，舌质淡，舌苔白，脉虚弱。补脾益气。

2．下焦湿热证：阴道漏粪，外阴灼热、痒痛，流脓臭秽，纳呆，口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清利下焦湿热。