震颤的诊断_震颤的鉴别

乐雅养生网导读：震颤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

首先要详细询问病程。进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状，必要时抽血化验。如排除甲亢引起的震颤，要抽血做甲状腺素测查。年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度，排除肝豆状核变性。另外还要做脑部CT或是核磁检查，排除脑部的一些其他器质性病变。

震颤并非都是帕金森，很多病都有震颤，但是震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢，面部表情不丰富而呈面具脸，写字越写越小等等。首先是发病部位不同。他用手指在墙上画了一个“N”字解释说，帕金森病容易发生在手部、下肢和躯干。就像这个英文字母，先从一侧上肢开始发病，到下肢后，再发展到对侧上肢、下肢。而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易受累。 这两种病的震颤方式也不一样。特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。而帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。就说你坐在这里没事，手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。

对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因。甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化，在基本病因得到治疗后会缓解。对慢性焦虑状态伴发的震颤，可谨慎使用口服的苯二氮类药物，每日3~4次(例如地西泮2~10mg，劳拉西泮1~2.5mg，或奥沙西泮10~30mg)。但要避免对这类药物产生依赖性，心得安20~80mg口服，每日4次，往往能有效地控制良性原发性震颤，以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员首次登台前的"怯场")所引起的强化的生理性震颤。扑痫酮50~250mg口服每日3次，可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用。对某些生理性震颤的病例，少量酒精很有效。对小脑性震颤目前无有效治疗药物，理疗和体疗措施(例如，使患肢承受重量，或教病人学会在肢体活动时，注意支撑肢体的近端)有时有用。

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