顶叶肿瘤检查，顶叶肿瘤如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介顶叶肿瘤应该做哪些检查，常用的顶叶肿瘤检查项目有哪些。以及顶叶肿瘤如何诊断鉴别，顶叶肿瘤易混淆疾病等方面内容。

顶叶肿瘤常见检查：

常见检查：肿瘤放射免疫显像（RII）、肿瘤断层显象、肿瘤标志物检测、酶类肿瘤标志物检测、糖脂类肿瘤标志物检测、蛋白质类肿瘤标志物检测、肿瘤基因P53抗体（P53-AB）、多药耐药（MDR）基因检测

一、检查

1、颅骨平片 顶叶肿瘤与大脑半球其它部位的肿瘤一样，根据肿瘤性质的不同，有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变，如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。

2、超声波 顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位。

3、脑电图 顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是：局限性 波或 波的出现范围较广，一般以病侧顶部为主，扩散到枕、颞后、颞前、额后、顶下等部位，特别是顶部大脑镰旁肿瘤时，慢波的出现范围更广，往往不易与颞枕肿瘤区别。 波局限于顶部或顶枕时，有顶叶肿瘤的可能性较大。顶叶深部肿瘤，局限性 波一般不明显，多显示5～7次/秒局限性散在性或连续性 波和懒波。顶叶肿瘤容易引起病侧半球（约30%）或两侧半球（约10%）的广泛性散在性慢波，有时显示广泛性棘慢波，且病例或两侧背景 波常有紊乱。

4、脑血管造影 顶叶肿瘤的脑血管造影特点是：在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位，大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开。侧位像上中动脉主干下压，肿瘤所在部位的血管受压。

（1）顶叶大脑镰旁肿瘤：前后位像示前动脉向对侧移位，为直线形，远端移位显著。侧位像示肿瘤偏前时，胼周动脉及其分支呈弧形；肿瘤偏后时胼周动脉末端被压向前下或胼周动脉被推挤向前弯曲，末端分支变直或呈弧形。中动脉组向前推挤稍下移，或其末梢分散等现象。

（2）顶叶矢状窦旁肿瘤：前后位像示前动脉向对侧移位，上端明显，胼周动脉分支下压呈弧形，大脑镰征阳性。大脑中动脉组均受压变低。侧位像见中动脉组向下移位，胼周动脉略下移或平直，因此处多为脑膜瘤，故常示大脑前动脉及中动脉纡曲增粗。

（3）额顶肿瘤：前后位像示大脑前动脉呈弧线形向对侧移位。大脑中动脉组轻度压低移位。整个血管变化无"○"字型表现。侧位像示大脑中动脉主干受压变平较明显，额顶升支动脉改变较其它部位肿瘤显著，表现为受挤压、拉直、分支相互分开等现象。

5、脑室造影 因侧脑室体后部及三角区与顶叶相对应，故顶叶肿瘤多示侧脑室体下压，透明隔、第三脑室呈斜线向对侧移位。肿瘤偏后接近枕部，即顶枕区肿瘤，可致三角区及枕角皆下移。

6、脑CT检查 CT对颅内肿瘤，特别是幕上肿瘤的诊断，比其它辅助诊断技术有更多的优点，是目前较为理想的检查诊断方法。

以上是对于顶叶肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看顶叶肿瘤应该如何鉴别诊断，顶叶肿瘤易混淆疾病。

顶叶肿瘤如何鉴别？：

一、鉴别

1、慢性硬膜下血肿 顶叶慢性硬膜下血肿是临床上常见的疾病，以中、青年多见。其临床经过与脑瘤相似，但都有头部外伤史，其伤情多较轻微，故常被病人所遗忘而不主动诉说，甚至追问病史时也记不清。经数月甚至年余才逐渐出现临床症状。早期症状多为头痛、头晕，亦可查出局限性感觉性癫痫或偏身感觉障碍，仔细检查可以发现一些顶叶损害的症状和体征。颅骨平片检查可有慢性颅内压增高表现，通常无骨折线。超声波检查发现中线波移位(双侧性可能无移位)。脑电图检查可有局限性慢波出现。颈动脉造影常示无血管区可明确诊断。

2、脑脓肿 顶叶脑脓肿的发生率较颞、额叶不见，多为血源性感染，急性期多有全身性表现(高热、周围血像多形核白细胞增多)和急性颅内压增等，腰穿显示脑脊液有化脓性改变，很容易与脑瘤鉴别诊断。但顶叶慢性脑脓肿，病程较长，其临床症状与顶叶肿瘤相似，多数难以鉴别，只有手术探查时才能明确诊断。

3、脑血管病变 在脑中动脉病变时，如血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、动脉硬化等，可出现顶叶征候群。大脑中动脉供血的顶、颞、枕叶接合部容易发生缺血性软化。优势半球角回软化时有失写、失读与Gerstmann综合征出现，应注意仔细检查与肿瘤鉴别。

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