小脑脑桥角脑膜瘤检查，小脑脑桥角脑膜瘤如何诊断鉴别

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小脑脑桥角脑膜瘤常见检查：

常见检查：脑血管造影、反击征、小气脑CT扫描、CT造影扫描

一、检查：

1.脑血管造影：正位像可以显示大脑后动脉及小脑上动脉向内上移位，肿瘤向斜坡发展时，基底动脉分叉处向对侧移位。侧位像小脑后下动脉向后移位。同时可见肿瘤染色。

2.CT及MRI扫描：肿瘤体积一般较大(多大于3.5cm)，位于桥小脑角，以广基与岩骨相连，边界清楚，呈卵圆形，基底附着宽。不增强时密度不高，均匀一致，注射造影剂后呈均一性强化。可见钙化或岩骨骨质破坏或增生。肿瘤不以内听道口为中心，内听道一般不扩大，而往往与小脑幕有粘连，冠状扫描更能证实肿瘤与小脑幕的关系。在MRI图像中，肿瘤信号与脑灰质相似，T1加权像上为低、等信号，T2加权像上为等、高信号;瘤内可见钙化或囊变，肿瘤周围多伴有水肿。肿瘤与周围的关系显示更加清晰，这对制订手术方案是极为有利的。

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小脑脑桥角脑膜瘤如何鉴别？：

一、鉴别：

1.听神经鞘瘤：症状与桥小脑角脑膜瘤相似，一般听神经鞘瘤症状多自听神经开始，内听道有扩大、破坏。听神经鞘瘤多见于男性，而脑膜瘤以女性为多。若无听神经症状或损害，岩骨尖破坏，伴有附近钙化，则首先考虑脑膜瘤。听神经鞘瘤的CT及MRI检查则表现圆形或分叶状的低密度灶，边界清楚，少数呈略高密度，内听道多呈锥形或漏斗形扩大，第四脑室受压变形并向对侧移位或闭锁，导水管、三脑室、侧脑室扩大。增强后多有明显强化，囊变或坏死部分有大小不等的低密度区。MRI检查表现为长T1、长T2信号。

2.脑桥小脑角胆脂瘤：多表现三叉神经痛或桥小脑角综合征，年龄较轻，病程较长，脑神经多有损害。X线平片示少数桥小脑角胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴破坏，内听道口不扩大;CT的典型表现为低密度影，注射造影剂一般不强化;MRI表现在T1加权像信号更低，在T2加权像上信号更高，且内部信号不均匀。由于胆脂瘤为匍匐样生长，对邻位结构是包绕而不是推移，不发生异常对比增强。

3.原发性三叉神经痛：症状为局限性的三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，一般无异常体征。X线平片、CT及MRI无异常发现。

4.脑蛛网膜炎：有感染史，病程波动，除局限症状外常有一些较弥散的体征，脑脊液有炎症改变。抗炎治疗有一定效果。

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