乐雅养生网导读:肺大泡是一种局限性肺气肿,由小支气管的活瓣性阻塞所引起,早期没有明显的临床症状,随着病情的发展,后期会出现胸闷气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰、发热、寒战等症状。肺大泡是如何形成的,下面我们来探讨一下。……
肺大泡是一种局限性肺气肿,由小支气管的活瓣性阻塞所引起,早期没有明显的临床症状,随着病情的发展,后期会出现胸闷气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰、发热、寒战等症状。肺大泡是如何形成的,下面我们来探讨一下。
肺大泡病因
肺大泡是先天性支气管、前肠、肺泡发育异常所致的先天性肺囊性病的一种特殊类型。支气管发生炎性病变从而出现支气管水肿以及支气管狭窄的情况,由此管腔被阻塞,肺泡中的空气难以排出,以致肺泡腔内压力升高。同时炎症具有不利影响,会使肺组织损坏,肺泡壁破裂以及间隔破裂,破裂原因为泡内压力升高。肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞,有时显微镜下也可见纤维膜存在或纤维结缔组织存在。
肺大泡治疗
任何有症状的肺大炮不论患儿年龄大小,一般都应手术切除。
1.术前准备:同常规开胸手术
2.麻醉:静脉复合全麻,双腔管气管插管,术中健侧单肺通气。小儿用单腔管健侧支气管插管。术中检测血压、脉搏、呼吸、心电图检测、指端血氧饱和度。
3.体位:健侧卧位,术侧上肢上举固定,腰桥抬高,使手术侧肋间隙增宽,便于手术操作。
4.戳口
一般选第6或第7肋间,腋中线作1.2cm皮肤戳口置入钝头的穿刺套管放置胸腔镜,第3或第4肋间腋前线和第5或第6肋间腋后线分别置入5mm、12mm的穿刺套管作为操作孔。如果手术需要也可增加肌间5mm的辅助戳口1-2个,也可以将其中一处戳口扩大至6-8cm,以便使用常规胸外科手术器械完成手术。
5.手术步骤
麻醉平稳后,放置体位,抬高腰桥,按剖胸手术常规消毒皮肤,辅手术巾。
链接胸腔镜,冲洗吸引器,电刀,检查胸腔镜的亮度。
戳口切开皮肤全层,电凝止血,直至皮下组织达筋膜。弯血钳钝性分离肋间外肌和肋间内肌,达胸膜。同时,麻醉师行健侧单肺通气,手术侧肺萎陷,随即用血管钳分破壁层胸膜,造成人工气胸,术侧肺即可迅速萎陷。
肺大泡是如何形成的,相信大家已经知道。肺大泡手术比较复杂,因此不详细介绍,如果大家还有相关疑问,欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生或各专业医院的医生。
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