脓毒症和菌血症检查，脓毒症和菌血症如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介脓毒症和菌血症应该做哪些检查，常用的脓毒症和菌血症检查项目有哪些。以及脓毒症和菌血症如何诊断鉴别，脓毒症和菌血症易混淆疾病等方面内容。

脓毒症和菌血症常见检查：

常见检查：血常规、血培养、脓液培养、真菌培养检查、大生化检查、动脉血气分析、肾功能检查

一、检查

1、白细胞计数 明显增高，一般常可达(20～30) 109/L以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出现毒性颗粒。

2、细菌学培养(需氧菌和厌氧菌)

(1)血细菌培养。

(2)脓液细菌培养。

若两项所得的细菌相同，则诊断菌血症确立。但很多病人在发生菌血症前已接受抗菌药物的治疗，以致一次培养很难得到阳性结果。故应在一天内连续数次抽血做细菌培养，抽血时间最好选择在预计发生寒战、发热前，可以提高阳性率。

3、骨髓细菌培养 血细菌培养阴性，而高度怀疑菌血症时，可行骨髓细菌培养。

4、真菌培养 疑有真菌性菌血症者，可做尿和血液真菌检查和培养。

5、血生化 脓毒症病人可出现氮质血症。

6、血气分析 脓毒症病人可有不同程度的酸中毒。

7、肾功能检测 脓毒症病人合并肾功能损害时，尿中可出现蛋白、血细胞、酮体等。

8、免疫学检测 是判断预后的参考指标，活化补体、白三烯、血栓素、TNF-1炎症介质升高幅度大、持续时间长，则病情严重，预后差。

眼底镜检查：真菌性菌血症，眼底视网膜和脉络膜上常有小的、白色发亮的圆形隆起。

以上是对于脓毒症和菌血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看脓毒症和菌血症应该如何鉴别诊断，脓毒症和菌血症易混淆疾病。

脓毒症和菌血症如何鉴别？：

一、鉴别

若细菌侵入血液循环，血培养阳性，则称为菌血症脓毒症(是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后，对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征。可以注意鉴别诊断。

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