感染性休克的护理方法

乐雅养生网导读：感染性休克也称为浓度性休克，是指由肠杆菌科细菌、不发酵杆菌、类杆菌等引起的休克，临床表现为神情紧张、面色苍白、烦躁不安、四肢发冷、恶心呕吐，进而心率增快、呼吸加速、血压降低、脉压下降、神志不清。随着休克发展，患者还会出现心音低钝，脉搏细速的症状。感染性休克后如何护理，下面我们来探讨一下感染性休克的护理方法。……

感染性休克也称为浓度性休克，是指由肠杆菌科细菌、不发酵杆菌、类杆菌等引起的休克，临床表现为神情紧张、面色苍白、烦躁不安、四肢发冷、恶心呕吐，进而心率增快、呼吸加速、血压降低、脉压下降、神志不清。随着休克发展，患者还会出现心音低钝，脉搏细速的症状。感染性休克后如何护理，下面我们来探讨一下感染性休克的护理方法。

一、初始护理

1.尽快予经验型广谱抗生素，初始剂量不要保守；

2.努力寻找感染灶：血、痰、尿、脑脊液、伤口培养，影像学；

3.尽快控制感染灶：拔除导管，引流脓肿，外科手术；

4.经验型治疗48-72h后评估抗生素疗效，根据细菌学结果调整抗生素，总疗程7-10天；

5.置入中心静脉导管快速补液；

6.置入动脉导管，监测有创血贴。

二、血流动力学护理

1.在充分补液的基础上应用血管活性药物；

2.补液试验：30min内予1000-1500ml的晶体液或300-500ml的胶体液，观察血压、心率、尿量的变化，评价补液耐受性。

3.年轻患者补液速度可达4-5L/h，但老年、心衰及肾病患者补液速度宜适当放慢，并加强监测。

4.CVP升高并不一定表现容量足够。

5.选择晶体液或交替也扩容对预后并无影响。晶体液价廉，应用较多；胶体液有助于减轻组织水肿，对某些患者可能有利，例如脑水肿。

6.最初3-4L液体通常用NS，但大量输入NS可导致AG正常的代谢性酸中毒，可在输入3-4LNS后换用林格液。

大家在选择感染性休克的护理方法之前，最好先咨询医生，根据医生指导及个人情况适当选择方法护理。如果护理方法不当，很容易危及生命；如果护理方法恰当，患者很快就会恢复意识。