血管免疫母细胞性淋巴结病检查，血管免疫母细胞性淋巴结病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介血管免疫母细胞性淋巴结病应该做哪些检查，常用的血管免疫母细胞性淋巴结病检查项目有哪些。以及血管免疫母细胞性淋巴结病如何诊断鉴别，血管免疫母细胞性淋巴结病易混淆疾病等方面内容。

血管免疫母细胞性淋巴结病常见检查：

常见检查：胸部平片、CT检查、抗球蛋白试验（Coombs试验）

一、检查

1、多克隆性高免疫球蛋白血症 是IgG和IgM增高，偶有冷球蛋白血症，此外尚有补体水平降低、血沉增快等。

2、Coombs试验 自身抗体阳性。血红蛋白和血小板常减低，少数患者网织红细胞增高。个别患者外周血可见浆细胞、原始浆细胞和免疫母细胞，多见于严重的AILD患者。

3、病理学特征 淋巴结正常结构破坏，生发中心淋巴滤泡缺如，出现下列"三联征"。

(1)免疫母细胞大量增生，伴浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及组织细胞增生。

(2)树枝状小血管明显增生伴血管内皮肿胀。

(3)间质中嗜酸性物质沉积，PAS及酸性黏多糖染色阳性。现普遍认为无定形酸性物质沉积并非诊断标准。

根据临床表现、症状、体征选择胸片、CT、B超等检查。

以上是对于血管免疫母细胞性淋巴结病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看血管免疫母细胞性淋巴结病应该如何鉴别诊断，血管免疫母细胞性淋巴结病易混淆疾病。

血管免疫母细胞性淋巴结病如何鉴别？：

一、鉴别

1、Castleman病 是一种少见的原因不明的淋巴组织增生性疾病，应与AILD鉴别。

2、非霍奇金淋巴瘤(NHL) 与AILD可靠的鉴别是通过淋巴结病理检查。NHL一般均有淋巴结结构破坏，有单一的淋巴瘤细胞浸润，而无AILD所特有的“三联征”，即血管免疫母细胞增生、树枝状血管增生和(或)间质中嗜酸性物质的沉积。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITCL)，是NHL中最常见的T细胞淋巴瘤类型之一。现在越来越多的实验发现AILD中有克隆性TCR基因的重排，因此认为AILD就是AITCL，但目前尚未达成一致认识，也有学者不同意这种观点，认为AITCL的预后较好，所以还是应将两者区分。AITCL的临床表现与AILD极为相似，好发于老年人，男性多见，可有全身淋巴结肿大、发热、体重减轻、皮疹和多克隆性高γ球蛋白血症等，两者鉴别主要依赖于病理，如在AILD的背景上出现异型的透明T细胞浸润则应诊断为AITCL。若TCR基因有克隆性重排也应诊断为AITCL。

3、组织细胞坏死性淋巴结炎(Kikuchi病) 为一种可能由病毒感染引起的淋巴结非化脓性炎症。多见于年轻女性，主要临床表现为发热、淋巴结肿大、淋巴结压痛、常伴白细胞减少，部分患者也可有肝脾肿大、皮疹，为一自限性良性病变。由于与AILD的临床表现较为相似，因此需将两者进行鉴别。

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