青少年及小儿卵巢肿瘤检查，青少年及小儿卵巢肿瘤如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介青少年及小儿卵巢肿瘤应该做哪些检查，常用的青少年及小儿卵巢肿瘤检查项目有哪些。以及青少年及小儿卵巢肿瘤如何诊断鉴别，青少年及小儿卵巢肿瘤易混淆疾病等方面内容。

青少年及小儿卵巢肿瘤常见检查：

常见检查：妇科B超、阴道细胞学检查、AFP、HCG、癌抗原125（CA125）、腹部平片、CT检查、核磁共振成像(MRI)、性激素六项检查、腹部包块、直肠指检、卵巢肿瘤标记、癌胚抗原（CEA）

一、检查

1、甲胎蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(HCG) 是敏感可靠的肿瘤标记，青少年及小儿卵巢肿瘤患者均应常规测定。

(1)血AFP测定：AFP由胚胎的卵黄囊产生，内胚层组织也可合成少量的AFP，因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。

(2)血、尿HCG测定：卵巢原发性绒癌患者检测血、尿HCG均升高。正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(3)血CA125、CA199、CEA等卵巢恶性肿瘤标记物检查，可以发现相关的肿瘤。

2、其他肿瘤标记物测定

(1)CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。还可以作为治疗后的监测。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腹腔结核，卵巢囊肿，子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2) CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(3) LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高。但并非卵巢肿瘤特异性指标。

3、CT、MRI等影像学检查 有助于诊断。

(1)腹部平片 皮样囊肿患者可见肿块轮廓，其内可有钙化点及牙齿。胸部放射线检查有无肺野及胸腔淋巴结转移。

(2)超声检查 提示腹部肿块的性质，估计肿块的范围及其与周围器官的关系。

4、细针穿刺细胞学检查 下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，可早期发现卵巢恶性肿瘤，其诊断正确率高达85%～90%。但穿刺囊性肿块时囊液外溢，可导致腹腔内粘连，给以后的手术带来困难;同时，穿刺后有引起囊肿破裂及癌细胞扩散的危险。此外，幼、少女的腹内肿块常将脏器压迫移位，腹腔压力较大，穿刺时易误伤脏器，必须特别慎重。

5、腹腔镜 可鉴别性质不同的腹部及盆腔肿块，卵巢肿瘤需与Wilms肿瘤、巨脾、肠系膜囊肿、极度膨胀的膀胱以及新生儿期阴道积水相鉴别。腹腔镜对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗等意义。

6、性激素：粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

7、流式细胞仪细胞DNA测定：了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。

8、常规检查：检查下腹部肿块，强调先嘱患儿排尿或导尿，使膀胱排空，腹部检查配合直肠指检做双合诊检查，以排除充盈的膀胱。同时推动肿块，注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。

以上是对于青少年及小儿卵巢肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看青少年及小儿卵巢肿瘤应该如何鉴别诊断，青少年及小儿卵巢肿瘤易混淆疾病。

青少年及小儿卵巢肿瘤如何鉴别？：

一、鉴别

卵巢畸胎瘤在腹部平片上可显示钙化、骨骼和牙齿影。肿块较大并向腹腔内生长时，可行钡餐造影，应与腹腔内或腹膜后其他肿块鉴别。临床上曾有将异位肾误诊为卵巢肿瘤而行手术探查者，应引起注意。

卵巢肿瘤发生扭转时，则须与其他急腹症如阑尾炎、美克尔憩室炎相鉴别。

应与具有内分泌功能的肿瘤相鉴别，如为非肿瘤所致的内分泌征象，停药后内分泌症状即自行消退;如为肿瘤所引起，则切除肿瘤后症状才能逐渐消失。

成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤鉴别。

青少年卵巢恶性肿瘤易误诊为盆腔结核，两者均可出现腹部包块、腹水、消瘦、血CA125升高，影像学检查特点相似，结核菌素试验是鉴别的方法之一，但存在假阴性的可能。甲胎蛋白(AFP)检测可作为鉴别诊断的方法之一。

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